1.12-24透析用水处理技术新进展PPT.ppt

透析用水处理技术新进展 ;内容提要;为什么重视水处理？;水处理的目的;化学污染物 – 溶解物质如各种离子和气体、有机物如悬浮物、胶体物、化肥、内毒素等…;化学方面的考虑;生物性污染物的分段清除;如何实现透析用水要求？;如何实现透析用水要求？; ;优点：清除有机污染物、氯和氯胺，吸附能力大，价格低廉。 缺点：释出细颗粒，利于细菌生长，难以消毒。; 优点：消除各种污染物，重复使用时间长，不需化学 剂，无环境污染 缺点：耗能大，清除挥发性污染物无效，需要严密监视; 优点：降低水的硬度，容易再生，价格低廉 缺点：消除颗粒、有机成份或其它离子无效，利于细菌生长，难以消毒，会老化，有硬水综合征危险;优点：去除离子，再生，价格低廉 缺点：清除有机成份和微生物无效，利于细菌生长，释放颗粒，树脂老化; 优点：祛除离子，永久再生，价廉，无细菌生长 缺点：清除有机物、颗粒和微生物无效 ，老化失效; 优点：清除大多数溶解的离子，脂多糖和细菌 缺点：需要预处理系统，消耗大量的水;优点：清除所有的微生物、颗粒，保养方便 缺点：不能再生，清除矿物质、致热原或胶体无效，细菌生长和污染;内容提要;透析用水污染物的危害;透析用水污染物的危害;微生物产生的危害;微生物产生的危害;内毒素超标的危害;内毒素反应临床表现;DOPPS 中内毒素水平对存活率的影响;化学污染物超标的危害;化学污染物超标的危害;硬水症;将“尿毒症反应”和“对水的反应”分开很困难;化学污染物超标的原因;水中氯和氯胺的来源;内容提要;透析用水细菌和内毒素的细菌检测;细菌检测采样方法;欧洲标准建议细菌培养方法;Tryptone CLED Nutrient Plate Tryptone Blood Glucose Agar Count Soy Agar Extract Agar Agar Agar;三种细菌培养基成份对比;细菌培养方法;四种培养方法比较 ;四种方法比较（Boxplot）;透析用水的内毒素检测 ;Minntech Pyrosate LAL 內毒素檢測;血液净化标准操作规程 (2010 版);AMMI标准中对水质检测的规定;透析用水与透析液的细菌和内毒素标准 ;血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度;预处理、反渗机/水管维护;预处理、反渗机/水管监护(无渗漏);水处理系统监测;血透机维护与监测(无渗漏);浓缩液配制设备维护与监测(无渗漏);浓缩液是导致透析液细菌污染原因之一;透析器复用注意事项与监测(无渗漏);下水管对透析机内部的反向污染;透析用水微生物污染状况图;透析液污染物通过反超滤和反弥散进入血流;如何改善透析液质量？;Ⅳ.1 对流和高通量透析治疗模式强烈推荐应用超纯透析用水 ;超纯透析液临床优点;水处理卫生连锁概念;结 语; 专职护士 透析中心;;;谢 谢!