1.城乡居民健康档案培训课件PPT.ppt

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体质指数(BMI指数) 体质指数(Body Mass Index,BMI) 是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 主要用于统计用途,当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时, BMI是一个中立而可靠的指标 中国成年人身体质量指数 轻体重:BMI18.5 健康体重:18.5≤BMI24 超重:24≤BMI28 肥胖:BMI≥28 最理想的体重指数是22 为什么测左右血压? 正常人左右血压有5~10mmHg的差别,多是主力手较高 一些疾病可导致左右血压差别,如主动脉夹层B型,左上肢血压可明显低于右上肢 大动脉炎,患侧血压低于健侧 生活方式 平衡膳食 底层谷物为300~500g/日 第二层蔬菜和水果为400~500g/日和100~200g/日 第三层动物性食品(含蛋)125~200g/日 第四层:奶、豆类100~150g/日 第五层:油脂类≤25g/日 脏器功能 口唇 1红润 2苍白 3发干 4皲裂 5疱疹 齿列 1正常 2缺齿 3龋齿 4义齿(假牙) 右上第二切牙缺失的描叙 缺齿 2 健康体检表 辅助检查(一) 辅助检查(二) 中医体质辨识 健康问题 住院治疗情况 主要用药情况 非计划免疫情况 健康评价 健康指导 接诊记录表 姓名: 编号□□□-□□□□□ 接诊记录表 填表说明 1.本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用,应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。 2.就诊者的主观资料:包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。 3.就诊者的客观资料:包括查体、实验室检查、影像检查等结果。 4.评估:根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。 5.处置计划:指在评估基础上制定的处置计 划,包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。 会诊记录表 姓名: 编号□□□-□□□□□ 会诊记录表 填表说明 1.本表供居民接受会诊服务时使用。 2.会诊原因:责任医生填写患者需会诊的主要情况。 3.会诊意见:责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见。 4.会诊医生及其所在医疗机构:填写会诊医生所在医疗机构名称并签署会诊医生姓名。来自同一医疗机构的会诊医生可以只填写一次机构名称,然后在同一行依次签署姓名。 双向转诊单 ---------------------------------------------- 存 根 患者姓名 性别 年龄 档案编号 . 家庭住址 联系电话 . 于 年 月 日因病情需要,转入 单位 科室 接诊医生。 转诊医生(签字): 年 月 日 ---------------------------------------------- 双向转诊(转出)单 (机构名称): 现有患者 性别 年龄 因病情需要,需转入贵单位,请予以接诊。 初步印象: 主要现病史(转出原因): 主要既往史: 治疗经过: 转诊医生(签字):

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