1.血液净化感染控制PPT.ppt

血液净化中心的感染防控;血液净化中心是各种感染的高发场所;血液净化中心是传染病的高发场所;感染是维持性血液透析患者的重要死亡原因;血液透析感控的政策法规;血液净化中心感控内容;血液净化中心的布局;操作治疗区的分区管理;医疗设备和用品;医疗设备和用品;血液净化中心感控内容;制定相关的感控制度;血液透析室环境要求;血液透析室消毒要求;血液透析室操作要求;医务人员职业安全防护;穿脱隔离衣前后，摘手套后 直接接触每位病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时 接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前， 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前;手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替消毒 须使用清洁剂（皂液）和流动水洗手后，再用手消毒剂消毒双手 接触患者血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查、护理、治疗或处理传染患者污物后;掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时戴清洁手套，离开透析单元时，应脱下手套，并进行洗手或快速手消毒。 注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理或清洗透析机等操作时戴清洁手套 接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或快速手消毒剂擦手并更换清洁手套 进行深静脉插管、静脉穿刺、处理伤口戴无菌手套 处理医疗污物或医疗废物时要戴清洁手套 复用透析器的工作人员应戴清洁手套 手部皮肤破损时应戴乳胶手套;透析前准备（透析机检测、安放及冲洗管路和透析器） 操作透析机屏幕 测量患者血压等体检操作 配置各种药品 接触医疗文件 接触门把手等公用物品;工作人员遇针刺伤后处理;从事血液透析器复用的人员必须是护士、技术员或经过培训的专门人员 复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜 复用应使用反渗水，并且符合水质的生物学标准，有一定的压力和流速 应定期检测复用用水细菌和内毒素的污染程度 采样部位：血液透析器与复用系统连接处 细菌学检测应每月1次，内毒素检测应每3个月至少1次 细菌＜200 CFU/ml，干预限度为50 CFU/ml 内毒素含量＜ 2 EU/ml，干预限度为1 EU/ml;血液透析器复用前必须先给血液透析器贴标签，然后按复用程序操作 必须使用国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的清洁剂和消毒液 冲洗和清洁过程中，加入清洁剂前必须清除前一种清洁剂 加入福尔马林之前，必须清除次氯酸钠 次氯酸钠不能与过氧乙酸混合 用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，再用标准消毒液将其充满，以确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度;血液透析器的血液出入口和透析液出入口均应消毒，然后盖上新的或已消毒的盖 使用与血液透析器外部材料相适应的低浓度消毒液（如0.05%次氯酸纳）浸泡或清洗血液透析器外部的血迹及污物 已处理的血液透析器应在指定区域内存放，并与待处理的血液透析器分开放置;分类原则：区别医院废物与生活垃圾 暂时存放的专用???施，定期消毒、清洁 使用专用包装袋或容器，包装应防渗漏、遗撒和穿漏 按规定的时间、线路移送到暂存点 存放时间不得超过2天;甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或其他传染病和不明原因疾病暴发 2小时内将传染病报告卡通过网络报告 未实行网络直报，2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡 其他乙、丙类传染病病人或疑似病人诊断后 24小时内进行网络报告 未实行网络直报，24小时内寄出传染病报告卡;血液净化中心感控内容;空气和医务人员手的细菌监测;透析用水和透析液的生物污染监测;透析患者的监测 ;透析患者的监测 ;结 语;