12章：甲亢病人的护理PPT.ppt

第十二章 颈部疾病病人的护理;1．成人颅内压的正常值是 A．50～100mmH2O B．50～200mmH2O C．70～100mmH2O D．70～200mmH2O E．100～200mmH2O 2．颅内压增高“三主征”包括头痛，呕吐和 A．血压升高 B．呼吸减慢 C．脑水肿 D．视盘水肿 E．进行性意识障碍 3．颅内压增高早期生命体征的变化时 A．血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 B．血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 C．血压降低，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 D．血压降低，脉搏慢而有力，呼吸浅而快 E．血压降低，脉压减小，呼吸深而慢 4．颅内压增高病人床头抬高15o～30o，主要目的是为了 A．有利于改善心脏功能 B．有利于改善呼吸功能 C．有利于颅内静脉回流 D．有利于鼻饲 E．防止呕吐物误入呼吸道 5．颅脑损伤后出现“熊猫眼症”的是 A．颅中窝骨折 B．颅前窝骨折 C．颅后窝骨折 D．硬膜下血肿 E．颅盖骨折;6．下列关于脑脊液漏的护理措施，正确的是 A．可行腰椎穿刺降低颅内压 B．每天2次清洁，消毒鼻前庭或外耳道 C．经外耳道滴入抗生素以防感染 D．鼻腔有液体流出时，可以用力摁出 E．颅前窝骨折病人取平卧位 7．外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是 A．昏迷-清醒-昏迷 B．早期清醒-昏迷 C．持续昏迷加深 D．昏迷-嗜睡E．以上都不对 8．头部受伤后有短暂的意识障碍，lO分钟后清醒，伴有呕吐及逆行性遗忘，但无病灶体征，称为 A．脑挫伤 B．丘脑损伤 C．脑震荡 D．颅底骨折 E．颅内血肿 9．脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是 A．意识 B．神志 C．生命体征 D．肢体活动 E．瞳孔 10．某病人因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml。首要的处理措施是 A．降低颅内压 B．下颅骨固定 C．补充血容量 D．保持呼吸道通畅 E．立即手术;掌握 甲亢的临床表现及术后常见并发症。 甲亢的护理措施。 熟悉 甲状腺解剖生理。 甲亢外科治疗适应症。 ;甲状腺形态;甲状腺的被膜;甲状腺的手术层次;甲状旁腺;病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 ;甲状腺的血管;甲状腺的神经;;甲状腺的生理功能;甲状腺激素的生理功能;第二节 甲状腺功能亢进症病人的护理;新课导入;甲状腺功能亢进;分 类;病因;甲状腺激素分泌过多症候群 病人性情急躁易怒，容易激动，多语，失眠多梦，怕热多汗，食欲亢进体重反而减轻（基础代谢率增高的结果），大便次数增多，甚至腹泻（肠蠕动增加），双手常有细而速的颤动。;一、临床表现;甲状腺肿大  一般无局部压迫症状。因腺体内血管扩张、血流加速，故触诊有震颤，听诊有杂音，视诊 可见对称性弥漫性肿大;一、临床表现;;二、辅助检查 1.基础代谢率测定 2.甲状腺摄131I 率的测定 3.血清T3、T4含量测定 4.其他检查：心电图、颈部X片、血钙磷测定等 ;基础代谢率测定;BMR（%）=（脉率+脉压）-111;; T3增高较早而快，4倍 T4增高较迟缓，2.5倍;三、 外科治疗：甲状腺大部分切除术;; 四、护理诊断; 五、护理措施; 2.常规术前准备：;?甲亢病人药物准备：★? ????★?是降低基础代谢，减轻甲状腺肿大、充血，避免甲亢危象发生的重要环节。 ?????1.轻度甲亢 单服碘剂，2-3周可控制症状后手术。碘剂：复方碘化钾溶液（Lugol’s液）? ??????服用方法：3次/日，3滴/次开始，逐日每次增加1滴至16滴止，维持此剂量至手术。? ??????注意：碘剂刺激性强，为保护牙齿和剂量准确，应将碘剂用吸管或滴在饼干面包上服用。 ; 2.中度以上,先用硫脲类药物控制症状后，再单用碘剂1-2周。? ★硫脲类药物虽可控制症状但使甲状腺肿大充血；碘剂能减轻腺体充血，使其缩小?，更利于手术 ★碘剂可抑制甲状腺素释放，避免术后甲亢危象发生。但碘剂却不能抑制其合成，一旦停用，贮存?的大量甲状