1危重病人的护理PPT.ppt

危重病人的护理 太谷县夕阳红疗养院医务室 马晓峰 二零一六年五月 一、危重病人常见的护理问题 1、有误吸的危险 与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。 2、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。 3、营养失调 与机体分解代谢增强、摄入量减少有关。 4、自理缺陷 与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。 5、有受伤的危险 与意识障碍有关。 6、尿储留 与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。 7、完全性尿失禁 与意识障碍等有关。 8、便秘 与摄入量减少、不活动等有关。 9、排便失禁 与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。 10、焦虑 与面临疾病威胁有关。 危重病人的支持性护理 1、严密观察病情变化，做好抢救准备 护士须密切观察病人的 生命体征、意识、瞳孔及其他情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确的采取有效的救治措施。 2、保持呼吸道通畅 清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出;昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等肺不张等。 3、加强临床基础护理 （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎 （2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。对不能经口腔进食者，更应做好口腔护理，防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。 （3）皮肤护理:做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。 营养不良及长期卧床导致皮肤破溃 危重病人的支持性护理 吸痰，防止窒息 心理护理 1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精炼、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。 2、在进行任何操作前均应向病人做简单清晰的解释，取得配合。 3、语言沟通障碍者，应注意病人的非语言行为，并与病人建立其他有效的沟通方式，鼓励病人表达其感受，保证与病人的有效沟通。 4、多采取‘治疗性触摸’，以引起病人注意，传递关心、支持或接受信息给病人，并能帮助病人指明疼痛部位，确认其身体的完整性和感觉存在。 5、减少环境因素刺激，如病室光线宜柔和，夜间降低灯光程度，使病人有昼夜差别感防止睡眠剥夺；病室内应安静，工作人员应做到 “四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；在操作前检查治疗时，应注意保护病人隐私。 LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM 谢谢大家！