2011年重大公共卫生和基本公共卫生服务PPT.ppt

2011年重大公共卫生和基本公共卫生服务项目培训提纲;一、学习培训重大公卫项目实施的背景和必要性 ;8月下旬财政部来兰考检查评估涉农项目资金时，其中一个很重要的考核内容就是重大公卫项目（查2个乡，张君墓、爪营）。不论入户调查问卷还是考核评分标准上，六项重大公卫项目都占了很高的分值。这一点不管是卫生院还是村医，谁不重视谁吃大亏。 ;六项内容如下：; （二）建立居民健康档案。规范建档率农村50%，城市55%。电子建档率均达50%以上。1、变动事项编码由原16位增加为17位，卫生部全国统一。电子档案要求发放统一标准的医疗保健卡。2、农村可以以户为单位集中存放。3、各种检查报告单，会诊、转诊记录应粘贴留存归档。4、考核指标：建档率50%，电子健康档案建档率=建立电子档案数/辖区内常住居民数X100%。5、增加3-6岁儿童检查记录表，另外体检表血常规、尿常规、空腹血糖、心电图、尿蛋白、糖化血红蛋白、乙肝、肝功能等等能检查都要检查。（虽带星号但尽可能做）。; （三）健康教育：基本大同小异，开展公众健康咨询活动。去年市局每二个月一次，一年不低于6次，今年不低于9次；举办知识讲座乡级不变而村级每二个月一次。开展个体化健康教育：卫生院卫生室人员在提供门诊上门访视等服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。参看具体的服务流程图。工作计划要通俗易懂，有一定可操作性，有记录，有原始的资料，有计划，有评价（如考卷），附有活动记录表，把表填好。把中医理论知识列入计划。如宣传资料内容，种类、宣传栏更新、咨询、讲座等次数方面中医方面的内容要占一定的比例。;（三）预防接种。;（四）0-6岁儿童健康管理（新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理）;3、婴幼儿健康管理。8次体检不变，分别3-6-8-12月、18-24月30、36月龄时进行。服务内容增加口腔保健、中医保健等检查项目，要求6-8月、18月、30月龄分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。 4、学龄前儿童健康管理。（1）婴幼儿的界限。（2）4-6岁每年提供一次管理服务。服务场所分为散居儿童和集体儿童。可分别在卫生院和托幼机构进行。除体格检查外，查一次血常规和视力并告知预防接种有关事项。;5、健康问题处理。对发现的营养不良、贫血、肥胖等情况儿童分析其原因，给出指导或转诊建议，对口腔发育异常（唇腭裂、高腭弓、诞生牙）龋齿、视力低下或听力异常儿童及时转诊。 6、服务方法和预防接种工作相结合。填写好儿童访视记录表和健康检查记录表。 7、考核指标。新生儿访视率城市达80%，农村达70%，儿童保健管理率城市达90%，农村达75%。;（五）孕产妇健康管理（服务内容孕早期、孕中期、孕晚期健康管理和产后访视、产后42天健康检查）;4、根据检查结果填写第一次随访服务记录表（略） 和2010年相比原来的5次产前检查调整为5次随访，分别在孕早期、中期、晚期进行健康管理，随访具体时间为孕12周，16-20周，21-24周，28-36周，37-40周。 5、产后访视改为初访和产后42天健康检查（2010年为满月访28天）工作量明显比去年增加，检查服务的项目比去年更多。 6、考核指标：孕产妇保健覆盖率90%，农村70%以上，早孕建册率产后访视率（参考去年考核值）。;（六）老年人健康管理;（七）慢性病管理;2型糖尿病 1、服务对象：35岁以上2型糖尿病患者。 2、服务内容：筛查随访评估分类干预和健康检查。随访评估2型糖尿病每年提供4次免费空腹血糖检测。对于随访时出现的异常患者立即转诊并于2周内再次随访。 3、健康体检。同高血压患者辅助检查和随访记录表中其辅助检查也是带星号如糖化血红蛋白原则上由卫生院自己掌握。 4、考核指标：糖尿病患者健康管理率同上。关于辅助检查项目可参照居民健康档案健康体检表中辅助检查项目进行。;（八）重性精神病管理;3、分类干预：病情不稳定者（3-5级），病情基本稳定者（1-2级）和病情稳定者（0级）。 4、健康体检。在征得患者本人和监护人同意后每年一次，可与随访相结合。体检项目除常规体格检查外，还要查血常规、转氨酶、血糖、心电图。 5、考核指标：重性精神病患者管理率城市达60%，农村达30%以上。此外还有重性精神病患者规范管理率和稳定率。;（九）传染病及突发公共卫生事件报告及处理;（十）卫生监督协管服务; 基本公共卫生服务项目工作与去年相比发生了很大变化，服务规范又重新进行了修订。总的来看，去年的规范比较简单，是个框架，而今年的规范比较详细具体，尤其是服务项目、内容、服务的方法和措施都做了大量调整。一方面工作量增加另一方面工作成本也明显提高。这就要求我们的公卫人员和乡村医生必须严格对照规范和各种登记表认真学习基本公卫