2011版儿童健康管理规范PPT.ppt

新生儿访视指导 （5）伤害预防：注意喂养姿势、喂养后的体位，预防乳汁吸入和窒息。 保暖时避免烫伤，预防意外伤害的发生。 （6）促进母婴交流：母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。 （二）、1岁内，１－２岁，３－６岁；儿童健康检查记录表 一、随访时月龄填写 二、 体重、生长及体格生长评价 1、评价方法和标准 2、《０－６岁儿童保健手册》生长监测图制作 3、儿童体重变化（2.5-4KG） 4、身材变化 5、儿童听力保健 6、户外活动、服用VD、牙龄、视力检查 三、指导 　　　　　1岁以内儿童健康检查记录表 姓名： 编号□□□－□□□□□ 月龄 满月 3月龄 6月龄 8月龄 随访日期 体重（kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中下 一、随访时月龄填写 事项： 1、随访对象不足3月龄的，随访内容填在“满月”中，满3月龄不足6月龄的，随访内容填在“3月龄中”；以此类推。 2、同时应将实际月龄填写在“月龄”旁的空白处。 3、生长发育评估时，对照《儿童体格生长发育标准差单位数值表》；随访时，对象评价标准按实际足月龄评价。 二、 体重、生长及体格生长评价（上、中、下） 表3 　　　　7岁以下男童体重标准值（kg） 年龄 月龄 -3SD -2SD -1SD 中位数 +1SD +2SD +3SD 出生 0 2.26 2.58 2.93 3.32 3.73 4.18 4.66 2 3.94 4.47 5.05 5.68 6.38 7.14 7.97 3 4.69 5.29 5.97 6.70 7.51 8.40 9.37 评价方法和标准：三等级划分法（上、中、下） 上：数值大于均值+2SD的范围 中：数值大于或等于中位数-2SD至小于或等于中位数+2SD之间的范围内 下：数值小于中位数-2SD的范围 表1 等级划分法 等级 M-2SD M-2SD～M-1SD M±1SD M+1SD～M+2SD M+2SD 五等级 下 中下 中 中上 上 三等级 下 中 上 　3～6岁儿童健康检查记录表 要求： 《2011版规范》要求，1-30月龄的儿童只需要依据年龄别体重、年龄别身高评价； 3-6岁除依据年龄别体重、年龄别身高外，还需要依据身高别体重评价儿童是否消瘦或超重 　　　　　　　3～6岁儿童健康检查记录表姓名： 　　 编号□□□－□□□□□ 　　　　　　　 月龄 3岁 4岁 5岁 6岁 体重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 体格发育评价 1正常：绿区 2低体重 ：年龄别体重（下） [﹤M-2SD] 3消瘦：身高别体重（下）　[﹤M-2SD：下红] 4发育迟缓：年龄别身高（下） [﹤M-2SD] 5超重：年龄别体重（上）、身高别体重（上） [M+1SD～M+2SD 生长发育监测必须结合《儿童保健手册》中“生长发育监测图”综合评价。 指标 测量值 评价 百分位法 标准差法 体重/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 低体重(下） 身长（身高）/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 生长迟缓（下） 体重/身长（身高） ﹤P3 ﹤M-2SD 消瘦（下） P85～P97 M+1SD～M+2SD 超重（上） ﹥P97 ≥M+2SD 肥胖 头围/年龄 ﹤P3 ﹤M-2SD 过小 ﹥P97 ﹥M+2SD 过大 表2 生长水平和匀称度的评价 《０－６岁儿童保健手册》生长监测图制作 种类 体重曲线图： （横坐标为年龄，纵坐标为体重） 身高（长）曲线图： （横坐标为年龄，纵坐标为身高[长]） 每次体检结束后均需制作生长发育监测图。 标准曲线图分区及意义常用生长曲线图分区：１、上红区２、绿或蓝区３、黄区４、下红区：(称重→画点→连线→评价→咨询→指导) 撒 意义 体重曲线上红区:以χ+2S为界，表明小儿营养过剩或有超重与肥胖的可能。(上） 体重在绿色区域，以χ+1S～χ+2S之间为正常体重或营养正常。（中） 体重在黄色区域：以χ-1S～χ-2S之间为轻度营养不良或营养不良的警戒区，提示应立刻开始干预处理。（中-） 体重在下红区：以χ-2S为界，表明小儿是中度以上营养不良，需列入专案管理。（下） 几种儿童体重曲线走向 ①曲线轨迹正常：曲线向上，与生长监测图曲线走向一致，说明儿童发育轨迹与一般儿童一致. ④曲线