20140410交接班管理PPT.ppt

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20140410交接班管理PPT

(三)各层级护理人员在交接班中的责任 接班护士在交接班中的责任 1、交接急救药品和器材 2、交接工作重点与注意事项 3、五看五查(比较:护理组长“四看五查”) 五看:病房护理交接班日志、备忘本、 医嘱单、体温记录单、护理记录单 五查:新入院;术前准备;危重瘫痪;大小便失禁;特殊治疗、检查前后病人各项处置是否妥善、及时、齐全。 (三)各层级护理人员在交接班中的责任 接班护士在交接班中的责任 4、交班质量的监控(同护理组长) *查医嘱执行签名情况、未执行医嘱原因 *查床头温馨提示是否与医嘱、护嘱相符 *查病人体位是否舒适、符合治疗要求 *查病人的需求有无满足 *查病人的健康教育有无落实以及效果 (三)各层级护理人员在交接班中的责任 接班护士在交接班中的责任 ★常规物品、器械交接 ★临时医嘱药品交接 ★常规物品消毒灭菌落实情况交接 ★床头医嘱执行情况检查与交接 ★病人的交接:皮肤、导管、引流管等 ★常规转运工具交接 ★护嘱交接 ★病人外出检查运送情况交接 ★基础护理情况检查与交接 交接班护士的要求 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班 接班后发现的问题由各分管护士负责 交接班期间的工作由其他交班护士完成 交班者要求 “三清”: 书面写清、 口头交清、 床边看清; 接班者要求 “三清一明”: 听清、看清、记清、查明。 1 2 3 4 四、交接班服务规范 (一)床头交接班 (二)特殊检查与治疗病人的交接 (三)手术病人的交接 (四)转入、转出病人的交接 (五)危重病人的交接(重点) 四、交接班服务规范 (一)床头交接班 规范语言: (1)交班者:得体称呼,您好!现在感觉怎么样了,有什么需要我帮助的吗?(如患者有需要,应帮助解决)我就要下班了,谢谢您的配合和支持,接下来由﹡﹡护士接班,有什么问题可以找她。 (2)接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了,本班我是您的责任护士,您有什么问题可以随时告诉我,我会尽力帮助您。 规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑。 禁忌:表情淡漠、语言生硬。 床边交班演示 接班者:“大哥,早上好,感觉好点了吗?” 接班者:(测BP、P、R正常) 交班者:病人现在输液为林格氏液 接班者:(动作:查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者:吸氧管在位通畅 交班者:是的,氧流量是2升/分 接班者:各引流通畅(动作:检查胃管、尿管、腹腔引流管情况) 接班者:病人皮肤怎么样? 交班者:皮肤是完好的(动作:一起检查皮肤) 护 士 长/护理组长 总 结 床边交接班时要做到“交班者动口,接班者动手” (二)特殊检查与治疗病人的交接 检查治疗前:需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。 对于检查治疗后的病人,需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血,对检查治疗用药的反应。 (三)手术病人的交接 病房护士与手术室护士的交接 1.查看护理记录,根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。 2、查看病人准备情况:更换病服,除去饰物,贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 3、遵医嘱带齐术中所需物品(病历、X光片、特殊管道、药品。 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品) (三)手术病人的交接 手术后病人的接班: 1、病人回病室前,根据手术情况备好术后用物(氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等)。 2、协助病人过床(手术案例) 3、接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式,出血、输血、特殊用药,术中抢救过程,病人皮肤情况,伤口敷料,输液管道是否通畅、有否外渗,带回药品(输液)。 4、遵医嘱测生命体征直至平稳 5、接好并固定引流袋/瓶,做好皮肤交接。(尿袋夹闭案例) (四)转入、转出病人的交接 转入病人交接: 1、与转出科护士交接(听) 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 4、查看转出科护理表格书写完成情况,若有疑问向转出科护士提出修正意见。(包括评估单) 5、填写转科病人交接登记本。 交接班的管理 请问: 1、您觉得护士交接班重要吗?为什么? 2、我们目前还存在哪些方面的问题? 3、我们可以做哪些方面的改进? 主要内容 一、交接班的意义 二、交接班存在的问题 三、交接班规范 四、交接班服务规范 五、交接班的注意事项及模式探讨 一、交接班的意义   护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理

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