2015-3-21护理医患沟通PPT.ppt

山东省立医院 解 晨 xiechen1102@163.com QQ:1737011006;内 容 概 要;讨论的问题;一、沟通的目的及意义; 沟通 ;成功的因素;名家智言;卡内基沟通的六原则;著名成功学大师卡内基说 ;沟通的目的;;沟通—让乡巴佬成为巴菲特的女婿把稻草说成金条与把金条说成金条。;改变你的文字=改变你的世界;;沟通的定义 ;弱智找到 0-4；一般人 5-8；特感性9-11； 精神分裂11-13。;病人既没学过医 更不是护士;10秒你能记住？！ ; 2秒呢？？;妙：让男人刷牙的牙膏 ;看了这个告示 你还跳吗？ ;沟通效果的基本结构 ;沟通——语言与总印象决定人第一印象的55-38-7定律;非语言的特点;电影《无耻混蛋》手势（习惯=副语言）;有效沟通的方式;造成沟通困难的因素为：;有效的讲话 三分钟精彩发言术;“以貌取人”，说得很到位！ ;为什么男人要买保险 ; 协和:圣洁高达的形象以苦为乐的精神;二、为什么要与病人沟通; “病人以性命相托，我们怎能不 诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。” ——张孝骞 ; 全国326所医院问卷调查表明： 由医务人员服务态度不好引发的纠纷占49.5% 南京医大调查： 江苏、上海、山东、安徽、河北30家医院， 病人对医护人员是信任的仅10.38%。 北京医院医院管理学家林钧引用国外调查显示 美国90%的医疗纠纷不是技术的问题而是服务，有七成抱怨与医疗品质无关， 而与服务品质相关。 央视《东方时空》调查：94%医生声望有所下降。 《中国青年报》05年民意调查：90%的人对10年来的医疗工作不满意。 ;;当前医患关系紧张的原因;;卫生部：我们与病人沟通欠缺;;医患关系紧张不信任的表现;院方自辩代表 钟立行在法庭上的呈词 ;问题：如何建立护理风险控制体系;护理风险管理的四个阶段;重大事件回顾;怎么让病人：懂你 ;“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，广泛地说是医学团体与社会。医学无非是这两群人之间的多方面的关系。”; 例如：医院在开展髋关节内固定术及髋关节置换术时无菌消毒不严格。 因手术医师对人工假体了解不多，便请供货方无医师资格的技术人员直接上台协助手术，加之人工假体在去除有菌外包装时处理不当等，诸多环节的不严格，造成术后感染。;2009年发生湖南省株洲市第二人民医院;避免导致这样现场;;2006年12月4日上午10时许，一家红会医院遭百余人围堵，陷入瘫痪。这些人自称患者家属，怀疑医生处置不当导致患者死亡。;问题：护士自我保护的措施和方法; ;;“不伤害重于一切”在手术中患者不想听到的话 ;麻醉知晓的发生率及结果——（国外）手术时的人？; 沟通交流程度影响治疗效果;;“MM例会Morbidity(发病率)和Mortality(死亡率) 周一清晨：精英医生们汇聚在阶梯会议室; MM例会Morbidity(发病率)和Mortality(死亡率);病史采集似乎微不足道 但忽视一个小环节却对病人造成难以挽回的灾难;里奇韦的一位病人因接受脑肿瘤手术而失去了嗅觉，按理说手术成功的巨大喜悦足以盖过失去嗅觉这样的不良后果。但她患病前的职业是厨师，医生在制订治疗方案时，如何考虑他此后的人生? ;;外科医生的伦理难题;朴医生：生命的价值不仅仅是活着，而要有价值的活着。 一个12岁的小姑娘因脑病而丢失了乐感的小提琴演奏家; 拒绝手术治疗时，他请主任、医生轮流做思想工作，甚至剃光头。 一个是因脑病而创作欲、创作灵感超常的作家。当患者得知，切除大脑的病变部分，自己思如泉涌的灵感有可能失去时，拒绝手术治疗，朴医生竟然对此表示了赞同，放弃了手术。 当面对一个已经脑死亡的患都，尽管病人已经被推上了手术台，脑袋已经切开了，朴大夫还是放弃了手术，拒绝为其治疗。 ;Tyler泰勒 救了一个疑似精神分裂患者，人是治好了，突然发现这是5年后了，老婆改嫁了，孩子长大了，纵使相见，唯有泪满面，屋外之人，情何以堪?  精神恍惚的人怎么可能做到知情同意？;我们只管救人就够了吗?;医患沟通的重要性;主动沟通-避免风险;沟通—我们的必修课;人们心中的我们;100个改变了世界的人—南丁格尔;美国医生都是社会活动家华盛顿威廉·科恩：在美国，没本事的人不敢学医。;;医学是要有生命温度的;医务人员交班：这是未来的橄榄球名将;成败全在开头的几句话(在沟通中赢得患者及其家属心的技巧);当护士真是一斗智斗勇的高难度职业;福 冈 宣 言;医患沟通的基础;案例1： 患者：肩膀疼得很厉害……(碰到这样小声嘀咕的患者) 护士：哦，肩膀很疼？肯定很