2016全国乙肝流行现状PPT.ppt

2016乙型肝炎流行现状;全球及我国的乙肝流行概况 乙型肝炎的流行病学 乙肝病原学及其危害 我国乙肝的免疫预防 关于成人乙肝的免疫预防;乙型病毒性肝炎;一、全球及我国的乙肝流行概况;;乙型肝炎的流行情况;;;全球乙肝病毒流行状况;二、乙型肝炎的流行病学;乙肝传播及预防;HBV的水平传播：家庭内传播、血液传播、性传播 北京市HBsAg的家庭聚集性研究 在所调查的782户中，发现HBsAg阳性户126户，占总户数的16.11%。HBsAg阳性者在家庭之间分布差异有显著性。HBsAg阳性家庭聚集率为22.22%;乙肝病毒感染年龄及预后;全球大约25％的人口生活在乙肝高流行区；63％的人生活在中流行区；12％的人口生活在低流行区。 高流行区：人群感染危险性60％，主要通过母婴垂直传播和儿童时期水平传播。 中流行区：人群感染危险性为20－60％，主要是婴儿时期和儿童时期水平传播。 低流行区：人群感染危险性20％，多发生在特定的高危成人的水平传播。;;;一般人群血清HBsAg流行率年龄分布比较 (2002年与1992-1995年);1990～2008年我国病毒性肝炎报告发病率及乙肝构成比的变化趋势;我国不同年龄乙肝表面抗原携带率;*;三、乙型肝炎的病原学及其危害;乙肝患者有多少;慢性乙肝是严重的进行性疾病;全国2005～08年乙肝报告发病率年龄分布;我国乙肝报告发病性别分布（2008年）;*;*;乙肝病例发病危险因素分析（乙肝监测试点，2006年）;我国慢性乙肝的疾病负担分析;慢性HBV感染;我国HBV感染高危人群;小 结;四、乙肝的免疫预防;WHO控制乙肝的主张;目前已投入市场的CHO表达重组乙肝疫苗;发展现状与趋势;发展现状与趋势;我国乙肝控制策略;我国乙肝疫苗免疫历程;*;关于成人乙肝的免疫预防;中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南;20ug重组乙肝疫苗（CHO细胞);关注成人接种;接 种 对 象;免 疫 程 序;暴露前预防接种;意外暴露后的预防接种;接种后无应答者的处理;*;世界慢性HBV感染流行形式;HBsAg携带者流行地区;乙型肝炎病毒(HBV)在我国流行情况 ;;病毒性肝炎中各型肝炎构成比;乙肝报告发病率上升的原因;全国2005年以省为单位乙型肝炎发病图（1/10万）;2005年乙肝报告发病情况;2005年全国乙肝年龄别发病率;医务人员、经常接触血液的人员，托幼机构工作人员，易发生外伤者； 器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、 免疫功能低下者和用免疫抑制剂病人、慢性肝病、血透析病人； HBsAg携带者的家庭成员，男性同性恋或有多个性伴侣者，静脉注射毒品者，等。;乙肝高危人群：集体生活的年轻人;接种HBV疫苗后免疫应答;;20?g与10?g HBV疫苗接种成人后免疫 效果比较;;乙型肝炎疫苗抗原含量和免疫记忆的长期存在密切相关;高抗原含量儿童乙型肝炎疫苗，提供更长久的保护，至少持续15年 ;Source: NNDSS;对乙肝疫苗无应答者的处理;成人无应答和低应答者的加强免疫;;意外暴露后HBV预防;人群;按0-1-2月快速免疫程序或0、7、21天的加速免疫程序均可快速产生免疫应答，但滴度相对较低，均需要在第12个月进行第四剂接种以获得长期保护。即按0-1-2-12程序接种3针20微克/ml效果更好。; ;一、观察背景： 2010版《慢性乙肝防治指南》、2012版《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》 推荐, 成人建议接种20μg乙肝疫苗，并遵循“0～1～6个月”的接种程序。 市场上存在多种20μg重组乙肝疫苗。 由于目前我国缺少不同种类高剂量疫苗免疫效果的数据，国内外高剂量的疫苗免疫效果数据多是单一疫苗的免疫效果，因此很多人在疫苗选择上比较盲目。开展不同种类20μg乙肝疫苗免疫效果观察，一方面积累数据，可以为接种提供指导；另一方面能够为我国制定15岁以上人群乙肝免疫策略提供依据。 ;二、目的： 通过随机对照双盲试验，评价20ug（CHO）乙肝疫苗对于成年人的免疫效果 三、观察单位： 河南省疾病预防控制中心免疫预防规划所 ;四、试验方法： 随机双盲对照试验;;疫苗厂家 ： 华药金坦公司 CHO乙肝疫苗 葛兰素史克 安在时 瑞士博尔纳 益可欣;　;样品检测 研究中每名对象需要3次采集血样，主要包括初筛时乙肝感染状况血清学检测(3 ml)、第三针接种后1个月和1年后采集血样(3 ml)以检测抗H-Bs水平，评价体液免疫效果。 采用雅培化学发光的方法检测抗-HBs滴度值 流行病学调查资料经过审核后进行统计学分析 ;不同重组乙型肝炎疫苗成人免疫后抗-HBs 情况;;谢谢！