2016慢性伤口新进展PPT.ppt

慢性伤口新进展 一.压疮护理 二.医疗器械相关性压力性损伤 三.输液外渗 慢性伤口新进展 一.压疮护理 一.压疮护理 1. 定义 2. 分期 3.Braden评估表 4.压疮愈合评价工具 5. 处理 6. 上报制度 一.压疮护理 2.压疮的分期 一.压疮护理 3.Braden评估表 一.压疮护理 4.压疮愈合评价工具（PUSH计分） 一.压疮护理 4.压疮愈合评价工具（PUSH计分） 一.压疮护理 5. 压疮的处理 （1）高危压疮、1期、2期压疮的处理 （2）如何判断组织的活力 （3）伤口细菌培养 （4）革新思想 一.压疮护理 5. 压疮的处理 （1）高危压疮、 1期、2期压疮的处理 压疮高危患者，尤其是伴有疼痛或家属不协助翻身者均可预防性使用水胶体或泡沫敷料预防压疮。 一.压疮护理 5. 压疮的处理 （1）高危压疮、 1期、2期压疮的处理 长期卧床肥胖者多汗、大小便失禁、漏尿者可预防性使用3M液体敷料或造口护肤粉。 一.压疮护理 5. 压疮的处理 （1）高危压疮、 1期、2期压疮的处理 1期压疮使用水胶体敷料更佳。 2期压疮 一.压疮护理 5. 压疮的处理 （2）如何判断失活组织 一.压疮护理 5. 压疮的处理 （3）伤口细菌培养——擦拭法 一.压疮护理 5. 压疮的处理 （3）伤口细菌培养——擦拭法 一.压疮护理 5. 压疮的处理 （4）革新思想 对于伤口局部感染，若无白细胞上升、发热，无需全身使用抗菌治疗。 一.压疮护理 6. 压疮的上报制度 （1）带入1、2期压疮填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，24小时内报告护士长，可自行处理； （2）带入3期及以上或难处理的伤口，填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，24小时内上报护士长、科护士长，申请ET会诊； （3）高危压疮填写“压疮高危信息”表， 24小时内报告护士长； （4）科室新发2期以上压疮填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，填写不良事件，24小时内报告护士长、科护士长，2期自行处理，2期以上申请ET会诊； （5）在其他科室发生的压疮转入我科，需查看其是否上报，填写“压疮高危信息”“压疮信息”表， 24小时内上报护士长、科护士长。 （有个科室发生未上报，转入其他科室未上报科护士长，2个科室互不承认。） 压疮高危者需开“防压疮”医嘱，有压疮者需开“压疮护理”的医嘱，后者可收到费用。 一.压疮护理 6. 压疮的上报制度 ？ 一.压疮护理 6. 压疮的上报制度 肺栓塞的护理 二.医疗器械相关性压力性损伤 二.医疗器械相关性压力性损伤 1.定义 2.医疗仪器设备 3.科室问题 4.预防措施 二.医疗器械相关性压力性损伤 1.定义 二.医疗器械相关性压力性损伤 2.医疗仪器设备 二.医疗器械相关性压力性损伤 二.医疗器械相关性压力性损伤 3.科室问题 （1）30床，刘治田，交接班时发现因胃管压迫的医疗器械相关性压力性损伤；气管导管绳过紧，致颈后皮肤受损。 （2）56床，彭志，交接班时发现更换的气管切开敷料下塑料薄膜未去除。 二.医疗器械相关性压力性损伤 3.预防措施 三.输液外渗