4-113护本(学生)预防医院感染及消毒法PPT.ppt

1、预防性和疫原性消毒 ２、医院环境消毒 ３、被服类消毒 4、饮水、茶具、餐具和卫生洁具的消毒 5、皮肤和粘膜的消毒 6、器械物品的清洁、消毒、灭菌 7、污物、污水的处理 二、医院清洁、消毒、灭菌工作 （四）医院日常的清洁、消毒、灭菌工作内容 1、预防性和疫原性消毒 根据有无明确感染源，医院消毒分为预防性和疫原性消毒 1）预防性消毒 指在未发现感染性疾病的情况下，对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行消毒及对粪便及污染物的无害化处理。 2）疫原性消毒 在有感染源的情况下或曾经存在病原微生物的情况下，为预防感染的播散而进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒。 A、随时消毒直接在病人或带菌者周围进行，随时杀灭或清除由感染源排出的病原微生物，应根据病情做到 “三分开”分居室、分饮食、分生活用具 “六消毒”消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和床单、消毒患者居室、消毒生活用水和污物 B、终末消毒：感染源离开疫原地，杀灭其遗留下来的病原微生物，如采用杀菌剂进行室内熏蒸消毒。 2．医院环境消毒 （四）医院日常的清洁、消毒、灭菌工作 （１）环境空气消毒： （２）环境表面消毒： 环境 类别 范围 空气消毒方法 Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病房和无菌药物制剂室 层流通风法 Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区，烧伤病房、重症监护病房 空气消毒器/紫外线灯 Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室清洁区、急诊室、化验室、普通病房和诊室 空气消毒器/紫外线灯+臭氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾 Ⅳ类 传染病病房 Ⅱ类和Ⅲ类环境中的空气消毒方法 （１）环境空气消毒 2.医院环境消毒 医院环境消毒标准 环境 类别 标准 空气cfu/m3 物体表面 cfu/cm2 医务人员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤15 （五）医院清洁、消毒、灭菌的监测 2、医院环境消毒 （２）环境表面消毒： 地面：湿式清扫、消毒液湿拖、擦洗、喷洒 墙面：不需常规消毒 如污染可化学消毒剂喷洒或擦拭 各类物品表面：清洁湿抹布或消毒液抹布 如污染可化学消毒剂喷洒或擦拭、紫外线灯照射 场所 主要在洗衣房 病区每个病区应有3个衣被收集袋，分别收放有明显污染的患者衣被、一般患者衣被及医务人员的工作服帽、值班被服 3.被服类消毒 4－* 一次性使用衣被收集袋用后焚烧； 非一次性使用者采用不同的清洗、消毒方法 棉织品：一般洗涤后高温消毒 工作服及值班室被服：应与患者的被服分开 感染者被服：与普通患者被服分开清洗和消毒 3.被服类消毒 4－* 饮水 细菌总数100个/ml，大肠杆菌数3个/1000ml 日常使用的茶具、餐具 执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁工作程序 消毒后要求清洁、干爽、无油垢，不油腻，无污物 不得检出大肠杆菌、致病菌和HBsAg 4.饮水、茶具、餐具、卫生洁具消毒 4－* 痰杯、便器等分泌物和排泄物盛具以及抹布、拖把等 按照污染程度及其潜在危险性，采用清洁或消毒处理 卫生洁具消毒 4－* 5、皮肤和粘膜消毒： 根据医院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原则进行妥善的清洁、消毒、灭菌 疑似或确诊朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染者宜选用一次性诊疗器械、器具和物品 普通患者污染的可重复使用诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置 6.器械物品的清洁消毒灭菌 4－* 可重复使用的应直接置于封闭容器内，由消毒供应中心回收、清洗消毒与灭菌 灭菌后的器械物品不得检出任何微生物 消毒时要求不得检出致病性微生物 应定期检测消毒液，使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出 6.器械物品的清洁消毒灭菌 4－* 污物种类 医疗垃圾 黄色袋：医用垃圾 红色袋：放射垃圾 黄色锐器盒：损伤性废物 生活垃圾 黑色袋：生活垃圾 7.污水、污物的处理 4－* 污水处理 分类:分为医疗污水、生活污水和地面雨水 处理原则 应建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放 7.污水、污物的处理 4－* 一、填空题 　　1、医院内感染的发生必须具备__________、__________和__________个基本条件。 感染源 传播途径 易感宿主 2、医院内感染的主要传播途径有： ________，_______，__________。 2m 4.紫外线消毒室内空气时，有效距离不超过___，照射时间为__________， 物品消毒：有效距离为_______，物品应摊开 消毒时间为__________ 。 从灯亮_______开始计时。