4.第四章 医院感染的预防与控制PPT.ppt

检查核对 瓶签——药名、剂量 浓度、有效期 瓶口——有无松动 瓶体——有无裂痕 液体——澄清度、有无混浊 有无变色、沉淀 （四）取用无菌溶液 使用无菌溶液的方法 1 打 开 瓶 塞 2 3 倒取溶液 5 4 消毒 瓶 塞 盖上瓶塞 签署开瓶 日期时间 1．不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液或直接接触瓶口倒溶液。 2．已倒出的溶液即使未被污染，也不可再倒回瓶内。 3、已打开过的无菌溶液可保存24小时。 （四）取用无菌溶液 取用无菌溶液注意事项 （五）铺无菌盘 无菌盘： 将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供诊疗护理之用。 （五）铺无菌盘 铺无菌盘 ——单巾铺盘法 打开无菌巾，双折铺于治疗盘上，打开上层并呈扇形折叠，边缘向外 将治疗所需无菌物品放入盘内 ，将上层无菌巾拉平盖于物品上 将上下两层边缘对齐，开口边向上反折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。 记录铺盘日期、时间 （五）铺无菌盘 铺无菌盘 ——双巾铺盘法 两巾边缘对齐，四边多余部分分别向上反折，露出治疗盘边缘。 记录铺盘日期、时间 将治疗所需无菌物品放入盘内 ，取出另一块无菌巾打开，由近侧向对侧覆盖于无菌盘上 打开无菌巾，由对侧向近侧铺于治疗盘上， 无菌面朝上 （五）铺无菌盘 铺无菌盘注意事项 1．治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾应保持干燥，一旦潮湿应视为污染，即不可再使用。 2．操作过程中，手及其他非无菌物品不可触及无菌面，不可跨越无菌区。 目的： 进行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保持无菌物品不被污染，保护病人，防止感染。 （六）戴、脱无菌手套 戴无菌手套 ——取手套 （六）戴、脱无菌手套 检查核对后将无菌手套袋放于清洁、干燥的台面上打开，分别捏住手套反折面 将两手套对合，一手捏住，取出手套 戴无菌手套 ——戴手套 （六）戴、脱无菌手套 双手调整手套位置，将手套翻折部分翻转 一手捏住两手套翻折面，另一手伸入手套内戴好 已戴手套的手指伸入另一手套翻折的内面，戴好另一手 戴无菌手套 ——脱手套 （六）戴、脱无菌手套 一手捏住另一手套腕部外面翻转脱下 再将脱下手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下 （六）戴、脱无菌手套 戴无菌手套注意事项 1．戴无菌手套后，双手应始终保持在腰部或操作台面水平以上、视线范围以内。 2．发现手套有破洞，或不慎污染，应立即更换。 3．脱手套时，应将手套翻转脱下，不可强行拉扯。 第五节 隔离技术 一、隔离的基本知识 二、隔离原则 三、隔离的种类及措施 四、隔离技术 （一）传染病区隔离单位的设置 （二）隔离区域的划分及隔离要求 一、隔离的基本知识 一、隔离的基本知识 隔 离：是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免与周围人群接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 隔离单位的设置要求 1、与普通病区分开，远离食堂、水源和其他公共场所 2、距相邻病区约30m，侧面防护距离10m 3、工作人员和病人分道出入 4、三区之间高缓冲间，配卫生、消毒及隔离设备 （一）传染病区隔离单位的设置 内 走 廊 外 走 廊 病人出入通道 病房 工作人员通道 护士站 消毒室 缓冲区 （一）传染病区隔离单位的设置 隔离单位分区布局模式图 （一）传染病区隔离单位的设置 隔离病区病人安置原则 1.以病人为隔离单位 每个病人有独立的环境及用具，与其他病人及不同病种病人间进行隔离； 2.以病室为隔离单位 同一病种病人安排在同一病室内，但病原体不同的病人应分开收治； 3.以病情为隔离依据 凡未确诊、或发生混合感染、或有强烈传染性及病情危重的病人，应住单独隔离室。 （二）隔离区域的划分及隔离要求 分 区 划分标准 所涉范围 隔离要求 清洁区 未被病原微生物污染 更衣室、值班室、治疗室、配膳室、库房 ①病人及其接触过的物品不得进入； ②工作人员消毒双手、脱隔离衣及鞋后方可进入。 半污染区 有可能被病原微生物污染 医护办公室、病室内走廊、化验室、消毒室 ①病人及穿隔离衣的工作人员通过走廊时 不能接触墙壁及家具、物品； ②检验标本放于盘内，检验后严格处理。 污染区 被病原微生物污染 病室、病人盥洗室、污物处理间，病室外走廊 ①区内物品未消毒不能带到他处； ②工作人员进入污染区必须穿隔离衣、戴口罩，必要时换鞋，离开时脱下并消毒双手 隔离区域的划分及隔离要求 （一）一般消毒隔离 （二）终末消毒处理 二、隔离原则 （一）一般消毒隔离 1．隔离标志明确，卫生设施齐全