8月份护理安全讲座PPT.ppt

;护理安全相关概念;护理安全相关概念;护理安全的内涵： 一是护理人员需严格按照操作规程操作，避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害 身体安全 ； 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 ，做好各种护理记录 ，从而避免来自于患者的医疗纠纷 法律安全 。;护 士;护理告知中不规范行为;对治愈的期望值 过高;管理层的因素;物质因素; 一;人的安全管理：包括对患者和护理人员的人身安全保障和财产安全保证。 物的安全管理：医院环境安全 如安全通道的合理性；手术室及隔离病区的气流循环方式、空气洁净度、温度、湿度等；医疗废物的收集与处理；清洁区与污染区的分离等。 药品安全管理： 高危药品 精神药品 外用药品 仪器设备安全管理： 抢救仪器 新仪器 。;患者食品卫生安全 ：医院营养餐的质量 、 安全营养与健康、营养支持与临床治疗。 信息的安全管理：医学知识更新快，学习疾病有关专业知识、专题讲座。 护理过程的安全管理：包括执行遗嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。;完善护理安全管理组织，职责明确，有监管措施☆ 建立主动报告护理不良事件制度，改进措施到位 建立护理不良事件成因分析及改进机制 建立并完善跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等护理风险防范措施☆ 制定安全管理应急预案和处理流程，有培训与演练☆ ☆ 规范教学安全管理 规范护理技术管理 完善护理告知签字制度 。。。。。。;培训——提升风险防范的意识和能力;虽然-------------- 传统医学誓言—“医之首务，不伤身心” 很少有医师、护士、或其他医务人员故意违反，但事实上，在全球每个国家，每天都有患者在治疗时受到伤害。 --------------------患者并不安全。 ;患者造成新的痛苦和伤害、甚至危及生命;案例分析1;案例分析2;案例分析3;2000年3月21日，一位死于札幌市中村纪念医院的患者的死因已被查明。1998年1月13日早晨，护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时，未经鼻饲管注入，而误注入该患者静脉滴注通路，致使患者发生急??呼吸衰竭，于注药后1h死亡。 管路识别错误导致液体输入错误; 2000年5月25日，在千叶县县立东金医院，一位患肾脏病的60岁男性患者，和平时一样从早晨开始接受血液透析治疗。由于护士错误连接了透析装置，导致大量空气进入患者体内（尸检诊断为空气栓塞），该患者于17时死亡。 医疗设备操作错误 ;2000年3月2日20点，一位患脑神经系统疾患的17岁女性患者在京都大学医学部附属医院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18点，一位20多岁的护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，一位护士于3月4日23点才解明原因。此时，时间已过了53h，错误操作也经过了数名护士之手，加入的酒精约600~700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。 药物名称错误（相似药物整理）; 李先生，38Y，交通事故后收住ICU病房，行面部及胸部外科手术，因面部创伤上呼吸道堵塞行气管切开插管，营养支持，胸腔闭式引流，两天后于晚21：30转至普通病房，负责他的是新护士王某，口头交接班并熟悉病情，为了不打搅病人休息，把灯光调暗，22：05巡视并静滴抗生素，病人无不适，22：35发现病人严重呼吸困难，快速给氧无效，22：40呼吸停止。原来护士将静滴的抗生素输液管接到低压力气管插管的环带膨胀出口上，使环带过度膨胀，阻塞气道。 1.人员少，王护士从另一病区调来新护士，对环境和业务不熟悉 2.分管病人较多，李先生病情最重 3.静脉导管和插管环带出口无标识，且在同一边，识别困难 4.病房灯光暗，确认导管困难;人非圣贤 孰能无过;卫生部《住院患者安全目标》☆ ; 一、患者身份识别1; 宣教-- 鼓励患者参与医疗安全10; 二、提高用药安全2; 三、交接患者时的沟通3; 五、在身体的正确部位实施正确的手术4;右腿骨折 左腿开刀新华网西安2005年８月２０日专电;右脚有病 左脚挨刀新华社长沙2007年２月１５日电;建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。 第一步：手术部位作“标示”； 第二步：病区与手术室间交接核查 ；☆ 第三步：在手术、麻醉开始实施前，实 施“暂停”程序。 ☆; 六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求5;七、防范与减