9老年人常见疾病及护理3PPT.ppt

第九章 老年人常见疾病及护理 第五节 老年慢性阻塞性肺疾病 【概述】 慢性阻塞性肺疾病是指一种 具有气流受限特征的肺部疾病， 气流受限不完全可逆，呈进行 性发展。 （与支气管性肺炎和肺气肿 密切相关） 第五节 老年慢性阻塞性肺疾病 病因病理 外因： 吸烟、感染、理化因素、 气候、过敏因素 内因： 防御功能、免疫功能低下 护理评估 1、健康史 2、身体状况： 1）呼吸困难、咳嗽、咳痰 伴喘息 2）机体反应差，症状、体征不典型 3）反复感染，并发症多 3、心理-社会状况 （抑郁及失眠， 社会交往减少 ） 4、 辅助检查： 护理措施 1、保持呼吸道通畅 2、氧疗护理 3、饮食护理 4、休息与活动 5、用药护理 6、呼吸功能锻炼 7、心理护理 8、健康指导 护理评价 通过护理干预后，病人的呼吸功能得到改善， 并能最大限度地保持日常生活自理能力， 食欲增强，睡眠改善，生活质量有所提高。 第六节 老年高血压 【概述】 老年高血压是指60岁以上的老年人， 非同日血压持续在收缩压(SBP） ≥140mmHg(18.7kPa)和 （或）舒张压（DBP） ≥90mmHg(12.0kPa)三次以上者。 护理评估 1、健康史 2、身体状况： 1）以收缩压升高为主 2）血压波动大 3）临床表现不一或出现并发症 4）与其他疾病共存 3、心理-社会状况 （恐惧心理） 4、 辅助检查： 护理诊断 1、慢性疼痛： 2、有受伤的危险 3、保持健康有效 4、潜在并发症： 护理目标 1、病人能说出所有降压 药的用法、用量及副作用。 2、病人能在医护指导下将 血压维持正常水平。 3、病人能配合饮食、运动 治疗及护理。 护理措施 1、病情观察 2、改善生活方式，消除可控 的危险因素 1）合理膳食 2）适量运动 3、遵医嘱合理应用降压药 4、心理护理 5、健康指导 护理评价 通过护理干预后，病人能说出所用降压药的 用法、用量、副作用，并能在医护指导下将 血压维持正常水平；病人能配合饮食、运动 治疗及护理。 第七节 老年冠心病 【概述】 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病 的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血 管狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉 功能性改变（痉挛）导致心肌缺血 缺氧或坏死的心脏病。。 第七节 老年冠心病 【临床特点】 1、病史长、病变累及多支血管，常有 陈旧性心肌梗死，且可伴有不同程 度的心功能不全。 2、可表现为慢性稳定性心绞痛，也可 以急性冠脉综合症为首发症状。 3、常伴有高血压，糖尿病，慢性阻塞 性肺疾病等慢性疾病。 4、多存在器官功能退行性病变。 护理评估 1、健康史：诱因 2、身体状况： 1）老年心绞痛：以不稳定心绞痛居多 胸痛不典型 2）老年急性心肌梗死 并发症多 3、心理-社会状况 其他特点 （恐惧心理） 4、 辅助检查：心电图 心肌酶 护理诊断 1、老年心绞痛 1）疼痛：心前区疼痛 与冠状动脉供血不足， 导致心肌缺血、缺氧有关。 2）焦虑 与心前区疼痛及对 预后的忧虑有关。 3、潜在并发症：急性心肌梗死 护理诊断 2、老年急性心肌梗死 1）疼痛：心前区疼痛 与心肌缺血、缺氧、坏死有关。 2）心输出量减少 与心肌收缩力下降或收缩不协调、乳头肌功能失调或断裂有关。 3）活动无耐力 与心输出量减少引起全身供氧量不足及卧床时间过久有关。 4）恐惧 与胸痛产生濒死感、担忧预后、监护室环境及抢救性创伤有关。 5）潜在并发症：心律失常、休克、猝死。 护理目标 1、病人心绞痛的发作次数减少， 运动耐受力提高。 2、病人保护及维护心脏功能 的意识增强，减少并发症 的发生，提高生活质量。 护理措施 1、老年性心绞痛病人的护理 1）发作期护理 2）缓解期护理①遵医嘱用药 ②合理饮食③生活规律 3）用药护理 4）健康指导 护理措施 2、老年急性心肌梗死病人护理 1）监护 2）休息 3）饮食护理 4）预防便秘 5）重症病人护理 6）医护合作问题 7）心理护理 护理评价 通过治疗和护理干预后，病人心绞痛的发作 次数减少，运动耐受力提高。病人保持和维护 心脏功能意识增强，减少并发症的发生， 提高生活质量。 第八节 老年糖尿病 【概述】 老年糖尿病是指60岁以上的老年人 胰