APACHEII评分细则PPT.ppt

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APACHEII评分细则PPT

APACHEII 评分细则 Acute Physiology and Chronic Health Evaluation 急性生理与慢性健康评分;背景; Knaus and Colleagues at George Washington University developed: First introduced in 1981. In 1985, APACHE II model introduced. In 1991, APACHE III model introduced In 2006, APACHE IV model introduced;APACHE 系统;APS;APACHE-Ⅱ急性生理学评分标准(1);APACHE-Ⅱ急性生理学评分标准(2);GCS;Glasgow昏迷评分(GCS);参数取得时间问题;APS评分细则;具体说明(一);具体说明(二);氧合;具体说明(三);具体说明(四);气管插管GCS评分;?年龄评分;慢性健康评分--前提;评估项目;心血管;呼吸;肝脏;肾脏;免疫功能;最终 APACHE II 评分;APACHE II; 男,71岁,因意识障碍5天来急诊就诊。既往有COPD病史40余年,日常活动明显受限。入院时各项检查如下: T:37.3,HR:102/分,RR:24/分,BP:155/85mmHg,K: 3.56mmol/L,Na: 143.4mmol/L,Cr: 51.1 μ mol/L,红细胞比积:26.7%, 白??胞计数:15.400/L 。血气分析:Ph值 7.25,氧分压 67mmHg. 神经系统查体:嗜睡状态,肢体活动及睁眼反应正常。;A;B;C;女性,65岁,黑便2天。肝硬化病史10余年 入院时检查如下: T:36.6,HR: 98/分,RR:24/分,BP:148/74mmHg,K: 3.68mmol/L,Na: 142.4mmol/L,Cr: 52.5 μ mol/L ,红细胞比积:24.5%, 白细胞计数:8.600/L 。血气分析:Ph值 7.4,氧分压 90mmHg. 神经系统查体:意识混乱,肢体活动及睁眼反应正常。 ;A;B;C;患者,男性,27岁,主因电击后意识丧失7分钟 来院就诊。既往体健。 入院时查: T: 36.3,HR: 0/分,RR:0/分,BP:0/0mmHg,K: 4.1mmol/L,Na: 141mmol/L,Cr: 79.4 μ mol/L ,红细胞比积:31.6%, 白细胞计数:7.700/L 。血气分析:Ph值7.2,氧分压39mmHg. 神经系统查体:昏迷,肢体活动及睁眼反应均无反应。 ;A;B;C;预期病死率的计算;;;;附表(部分);APACHEII局限性;

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