ACL导管维护新PPT.ppt

A-C-L导管维护最佳实践标准;;;常见静脉输液工具的种类;美国INS护理标准规定： 外周静脉留置针留置为48-96小时 中等长度导管 7-49d 中心静脉导管 7-49d 外周中心静脉导管4周-1年 留置时间越长发生感染率越高 ;;新生儿使用钙剂后渗出;外周静脉输营养液外渗引起组织坏死;药物外渗;;A-C-L导管维护最佳实践标准;通过回血判断导管通畅是必须的! ;导管腔内堵塞原因;药物沉淀因素;机械性原因;机械性原因;INS标准第56条 给药和输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，护士应进一步确认导管的通畅性。不应强行冲洗导管 给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否通畅 ;A-C-L导管维护最佳实践标准;冲封管是非常重要的内容;冲管与封管的正确步骤; 导管冲管的目的;没有足够冲管会造成：; 冲管方法;;INS标准第56条;A-C-L导管维护最佳实践标准;管腔内回血原因;封管方法－正压;封管方法—小技巧;常用的封管液;冲、封管护理步骤;;敷料选择;敷料更换;　　外周静脉留置针敷贴每72-96小时更换一次，中央静脉导管透明敷贴７天更换一次，若使用纱布加胶带应２天更换一次。敷贴更视其污染程度随时更换，敷贴卷边、脱针、有血迹，应及时更换 ; 接头消毒;;维护目的;维护时刻;治疗中： 脂肪乳、白蛋白、TPN、甘露醇或其他粘滞性液体 前组速度快+后组速度慢的中间隔;维护时刻;维护的主要内容;目的：预防感染 频率： 置管后24小时 每7天一次 敷料松动或潮湿时随时更换;冲洗导管;目的：把由于过渡使用接头或肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低 何时更换： 每7天一次 肝素帽松动或受损时 每次经由肝素帽取过血后 不管什么原因取下肝素帽后;;评估;计划—用物准备;PICC换药包：1%的碘伏棉棒3根，75%酒精棉棒3根，75%酒精棉片1片， 10×12cm HP透明敷料1张，免缝胶带3条，小方纱1块，无菌手套1双，;计划—患者、环境准备;实施;去除敷料;查看导管刻度，观察穿刺点有无红、肿或渗出物 再次洗手，打开PICC维护包第一层（酒精棉棒、碘伏棉棒、无菌手套） ; 皮肤消毒;; 固定;更换肝素帽或正压接头;包裹肝素帽;冲洗??管; ;维护注意事项;维护注意事项;;Click to edit title style