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ICU常用药物的药理作用与注意事项1PPT
ICU常用药物的药理作用
与注意事项;目录;抗菌药物;β-内酰胺类抗生素 ——头孢菌素类;大环内酯类;;β-内酰胺类抗生素 ——其他;氨基糖苷类;喹诺酮类;其他;抗耐药G+菌的药物;抗真菌药;西地兰——速效强心苷
机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导
用于：心力衰竭、房颤、房扑
药动：静推5-15min起效，1-2h达最大效应
用法：0.2-0.4mg+NS 20ml iv
极量＜1.2mg/d
注意：低血钾、高血钙慎用，慢推;地高辛——中效强心苷
机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导
药动：口服1-2h起效
有效浓度：0.5-2.0ng/ml
用法：口服，0.125-0.25mg/d
注意：定期监测血药浓度，防止洋地黄类药物中毒
;盐酸胺碘酮注射液（可达龙）——抗心律失常
适应症：房性心律失常伴快速室性心律，严重的室性心律失常，体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
药理：Ⅲ???抗心律失常药，阻断钾通道与延长复极。
注意事项：仅用等渗葡萄糖溶液配制（Cl和I起反应，沉淀，降低效价），喹诺酮类药物应避免同时使用。;改善肝功能药物;质子泵抑制剂;脑保护剂;镇痛药;镇静催眠药;血管活性药物;降压药;肠内营养制剂;肠外营养制剂;注意事项：
pH降至5.0以下时，脂肪乳剂即丧失其稳定性；
严禁将葡萄糖注射液与脂肪乳注射液直接混合，必须首先将葡萄糖与氨基酸混合，最后加入脂肪乳。
阳离子中和脂粒表面的负电荷、消除其相互间的排斥力，促使脂粒凝聚成大颗粒，5～20μm的颗粒就有致肺栓塞的危险；
严禁直接将电解质注射液加入脂肪乳中输注。
脂肪乳的理想输注速度为0.1g/kg/h，此时血浆脂肪乳剂能及时清除，不会影响机体网状内皮系统功能；
即20%脂肪乳剂250ml最佳输注时间为8-10h。
丙氨酰-谷氨酰胺输注时必须与可配伍的氨基酸溶液或含氨基酸的溶液相混合，100ml（20g）本品至少应加入500ml载体溶液。;活菌制剂;缓控释制剂
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