PICC的临床应用及维护PPT.ppt

Company Logo PICC在肿瘤化疗中的应用与护理 自贡市第四人民医院肿瘤科 黄梅 Company Logo Contents PICC的概述 1 PICC的应用 2 PICC的维护★ 3 PICC并发症的处理 4 概述 PICC 是我国在90 年代引进的国外护理技术操作,PICC 技术的开展给众多的患者带来了福音，尤其应用在肿瘤患者的静脉化疗，有效的保护了患者的血管，降低了各类静脉炎的发生率 。 Company Logo 概述 什么是PICC PICC:（Peripheral Iyinserted Central Catheter）全称“经外周静脉置入中心静脉导管”,是指经上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等外周静脉穿刺插管，其导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至一年） PICC的优点 可避免因颈部和胸部穿刺引起的严重并发症 ， 如气胸、血气胸。 ?减少频繁的静脉穿刺给患者带来的痛苦。 ?有效的保护了患者的外周静脉。 ?操作方便，可在患者床旁进行操作。 ?为可视的血管，由经过培训后的护士操作。 ?留置时间长，最长可保留1 年。 ?发生的感染率较CVC 低，3 ％。 ? 适合医院、社区及须长期静脉治疗的人群。 PICC适应症 1、有缺乏血管通路倾向的又需要长期静脉输液的病人 2、使用外周静脉刺激性的药物的病人，如化疗 3、胃肠道外营养的病人 4、早产儿、低体重新生儿、家庭病床的病人 PICC相对禁忌症 上腔静脉压迫综合症（静脉管腔部分压迫）者 有严重的出凝血功能异常。 乳腺癌患侧肢体。 穿刺部位或全身有感染和损伤。 插管途径有放疗史，血栓形成史、外伤史、血管外科手术史。 预置管部位不能完成穿刺或固定 目前发生血栓性静脉炎 安装起搏器 拄拐杖 可能安装动静脉内瘘 ? PICC 置管绝对禁忌症： 上腔静脉压迫综合症（上腔静脉完全阻塞） 感染性心内膜炎 确诊或疑似导管相关性血流感染、菌血症或脓 毒血症 确诊或疑似患者对导管的材质过敏 PICC应用要求 肘部血管良好 ?穿刺部位无损伤或感染 ?健侧的手臂 ?配合的病人 ?严格无菌操作规程 ?专门培训的医护人员 PICC的使用目的 保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤 建立中长期安全静脉通道 减少患者反复静脉穿刺的痛苦 减少置管后并发症的发生 PICC穿刺流程 Picc穿刺流程 Picc穿刺操作步骤 PICC日常维护 PICC日常维护 PICC维护 Company Logo