PICC置管后的护理及并发症PPT.pptx

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;一:概念;二:优点;2、PICC对护士“一针治疗”的使用优点: (1)可用于所有的输液治疗和采集血样。 (2)插管快速方便(三分钟左右)每周简单维护 (3)减少每日工作量 (4)无需手术室,床旁操作,不需要局部麻醉 ;选择血管;PICC导管维护的目的;PICC导管日常维护的关键;维护时刻;;;置管后注意事项;(4)嘱患者注意勿使穿刺侧过度弯曲。穿衣服时,应先穿置管侧上肢衣服,脱衣服时,则相反。 (5)PICC导管不主张用于抽血。 (6)免疫力功能低下的病人容易感染,应加强观察、护理,换药。 (7)辅助检查如CT注射显影剂时切勿从PICC管注入。防止因高压注射 易导致PICC管破裂。;(8)冲洗导管护理,为保持导管通畅,应注意标准的维护方式。 【冲洗指征】 a.治疗期间每7天一次, b.在每次静脉输液、给药后, c.输注血液或血制品以及输注TPN后。;(8)冲洗导管护理,为保持导管通畅,应注意标准的维护方式。 【操作步骤】 a.消毒肝素帽 b.注射器抽好生理盐水,一般为10-20ml; c.把注射器针头的乳头连接头皮针,再用 头皮针连接肝素帽,用脉冲方式冲入生 理盐水。; (9) 封管护理 正压封管,普通给药后用10-20ml生理盐水封管,再用肝素10-20ml冲洗导管内径,冲洗时为脉冲式,勿用暴力,如遇有血凝块时应及时抽出。注射最后3ml封管液时,边注射边后退,冲尽肝素帽。;(10)更换肝素帽,定期更换肝素帽能降低感染的危险 【更换指针】 a.每7天更换一次 b.不管什么原因取下肝素帽 c.肝素帽损坏时;(11)更换敷料,定期更换敷料能预防感染 【更换指针】 每周更换一次 敷料松动或潮湿时随时更换;(11)更换敷料,定期更换敷料能预防感染 【操作步骤】 a.洗手,带无菌手套 b.自下向上拆除原有敷料 c.检查穿刺点有无红肿、渗出 d.用碘伏消毒皮肤3次(2支棉签/次), 直径达20cm. f.贴好新的贴膜,注明更换日期;;;;此外,在日常生活中还要做到“三可五禁止”。 ” “三可”分别为可淋浴、可做比较轻松的家务、可做适量运动。患者可以淋浴,但是不可浴缸泡澡??也不要经常洗澡,因为常接触水容易导致贴膜卷边,容易发生感染。洗澡前,需在贴膜的外面用保鲜膜缠绕2-3层圈作为“临时袖套”,并在淋浴时举起置管侧手臂,且洗澡时间最好安排在去医院更换贴膜前。可以做比较轻松的家务,例如洗碗、扫地、吃饭夹菜、拧毛巾、梳头等,为促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。  “五禁止”分别为严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖,或者用置管侧手臂支撑着起床;禁止盆浴、泡浴;严禁提举5公斤以上重物;衣服袖口不宜过紧;严禁在置管手臂进行血压测量。;

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