实证医学作业格式.doc

PGY實證醫學 作業繳交流程(P.1)、寫作說明(P.2)、空白表單(P.3)、臨床老師評審表(P.5) 大堂課程： 日期 星期 課程名稱 時數 授課者 99.8.7 日 中榮實證醫學相關表單寫作 1 何鴻鋆主任 報告課程 日期 星期 課程名稱 時數 授課者 100.10.20 101.01.19 101.04.26 101.07.19 四 優良案例討論觀摩(一年期+半年期學員) 報告時間 由學員準備slide報告 2 何鴻鋆主任 作業繳交流程： 每位學員須於每月第二周前將作業繳交給臨床教師由臨床教師做 若作業經臨床教師審核後須修改，請做修改，修改完成後連同作業 各科助理將作業送至實證醫學中心，由實證醫學中心， 若實證醫學中心指導者審核後，有未通過則送回 課程前一週，由實證醫學中心選出過作業優良及進步最多之實證醫學作業EBM文獻選讀會』)，進行「優良案例討論觀摩-告時間。 大項目 次項目 內容 1.問題(Ask) PICO 臨床場景(Scenario) 背景(Background knowledge) 背景參考自：… 形成問題 (focus question) 這是一個治療型(Therapy)問題 P I C O 理想文獻 研究設計 P 目標疾病收案條件排除條件 I C O BenefitHarm(safety) S T 2. 搜尋Acquired： Search strategy 搜尋資料庫 PubMed/pubmed) 最初使用關鍵字 P 初步搜尋後修正 關鍵字(Key word) 由PubMed MeSH database的MeSH search找出同義字關鍵字上游較廣義的字彙 P 搜尋設限(Limit) [human, randomized control trial, meta-analysis, review, …] 搜尋歷程 3. 檢索Acquired： Key literature 初步檢索結果 由PubMed找到與原先設定理想文獻相近證據等級共篇 條件包括 …]選擇評讀: [作者] [文章題目] [期刊名稱] [出版年] [期數] [頁數] 文獻評讀 臨床問題 研究設計 4.評讀 Appraisal Critical appraisal skills programme for randomized control trial 效度Validity andomization Allocation concealment Confounding factors Blind Withdraw, incomplete or loss to follow up 20% Intention-to-treat analysis Enough participants (power calculation) 證據等級Level of evidence 效益Impact Main result Risk reduction: /Mean/ median differences/Odds ratio/Hazard ratio: Precise or results P value /95% confidence interval Clinical bottom-line 5. 應用 Apply： Back to PICO 臨床應用 我們的病患這項治療在做的可行性(feasibility) 是否有其他的選擇： 好處是否多於壞處： 病人的期望(value) 醫療建議 綜合上面討論，我們的臨床建議 這樣建議的建議強度 V 病人 實證醫學評讀報告 主題： 日期： 病例號： 學員： 指導教師： 大項目 次項目 內容 問題(Ask) PICO 臨床場景 (Scenario) 背景 (Background knowledge) 形成問題 (focus question) P I C O 理想文獻 研究設計 P I C O S T 2. Acquired： Search strategy 搜尋資料庫 最初使用關鍵字 初步搜尋後修正 關鍵字(Key word) 搜尋設限(Limit) 搜尋歷程 3. 檢索Acquired： Key literat