《护理学基础》执业考辅导 第PPT.ppt

第5节;医院内感染的概念;分类;2014年专业实务019、患者男，39岁。大面积Ⅲ°烧伤入院对其所住的病窒进行空气消毒的最佳方法是 A、臭氧灭菌灯消毒 B、消毒液喷雾 C、开窗通风 D、食醋熏蒸 E、过滤除菌 ;热力消毒灭菌法;1、燃烧法：简单、迅速、彻底 适用：无保留价值的污染物品；某些金属和搪瓷类物品，在急用时也可用之。 分类： 焚烧法：用于污染的废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料（例如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染的敷料）和纸张、病人尸体的处理 火焰烧灼法 酒精燃烧法;2013年专业实务061.护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应 A.统一填埋 B.高压灭菌 C.集中焚烧 D.日光曝晒 E.浸泡消毒 ;使用燃烧法时注意事项： a.须远离易燃、易爆物品，如乙醚、汽油、氧气等。 b.酒精燃烧时，中途不得添加酒精。 C.贵重器械和锐利刀剪禁用燃烧法。 ;2、干烤法： 适用对象：（耐高温不耐湿）油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等物品。 方法： A、消毒：箱温120-140℃，时间10-20分钟 B、灭菌：箱温160℃，时间2小时。 箱温170℃，时间1小时。 箱温180℃，时间30分钟。 ;湿热消毒灭菌法;考点记忆?; 注意事项 1、煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。 2、物品不易放置过多，一般不超过消毒容器容量的3/4。 3、玻璃器皿纱布包裹后于冷水或温水放入，橡胶制品用纱布包好水沸后放入，消毒后及时取出以免老化。;4、有轴节的器械和有盖的容器应先打开。有管腔的器械先注水。 5、消毒物品的各面都应该和水接触。 6、刀、剪等锐器应用纱布包裹，以免锐器在水中相互碰撞而变钝。 7、水沸后开始计时，中途加入物品从第二次水沸后开始计时。 8、高原地区气压低，沸点低，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。;高压蒸汽灭菌法;2012年专业实务118．某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103—137kPa之间，结束灭菌的正确时间是 A．8:45am B．8:50am C．9:05am D．9:35am E．l0:00am ;预真空高压蒸汽灭菌器;高压蒸汽灭菌效果的监测;高压蒸汽灭菌法的注意事项; 用于床垫、毛毯、衣服、书籍的消毒 方法：物品放在直射阳光下暴晒 6h,定时翻动，各面照射;2.紫外线消毒;注意事项：;;主要用于空气、医院污水、诊疗用水的消毒，物品表面消毒 温湿度、有机物、PH值等多种因素可影响，臭氧杀菌作用空气消毒时，人须离开 消毒结束后30min方可进入;化学消毒灭菌技术; 化学消毒剂的使用原则: （1）根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。 （2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 （3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测以确保其有效浓度。;（4）待消毒物品洗净擦干，全部浸没在消毒液内，注意管腔内注满消毒液，并打开器械的轴节和容器的盖。 （5）消毒液中不能放置纱布、棉花等物，因这类物品易吸附消毒剂而降低消毒效力。 （6）经浸泡消毒后的物品，在使用前应用无菌等渗盐水冲净，以免消毒剂刺激人体组织 ;化学消毒灭菌的方法;熏蒸法;化学消毒剂的类型;1.过氧乙酸：对金属及织物有腐蚀性，不能用于金属的消毒 2.戊二醛：常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器。如胃镜。 对碳钢类制品如手术刀等有腐蚀作用，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。 3.含氯消毒剂：用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒。 有腐蚀和漂白作用，不能用于金属、有色织物等的消毒。排泄物消毒：排泄物5份加含氯消毒剂1份。;2013年专业实务104.在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是 A. 75%乙醇擦拭 B. 2%的戊二醛浸泡 C. 3%的过氧化氢浸泡 D. 0.2%过氧乙酸熏蒸 E. 含有效氯0.2%的消毒液浸泡 ;2011年专业实务052.护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是 A.日光曝晒 B.流水刷洗 C.卫生纸擦拭 D.消毒液擦拭 E.毛巾湿水擦拭 ;1．物品存放 无菌物品与非无菌物品应分开放置，有明显标志。 无菌物品必须放于无菌容器或无菌包内 并按日期先后顺序排放。 2．定期检查 定期检查无菌物品保存情况，一般可保存7天。;（二）操作中保持无菌的原则 ;无菌技术基本操作法;2011年专业实务081．长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为 A．4cm B．5cm C．6cm D．7cm E．8cm;无菌技术基本操作法;无菌技术基本操作法;201