《滨州市麻醉质量控制标准》解读PPT.pptx

《滨州市麻醉质量控制标准》解读前 言 为提高麻醉质量、规范麻醉医疗行为、降低麻醉风险、确保病人在麻醉手术中乃至整个围术期的安全；根据山东省麻醉质量管理规范要求，特制定滨州市麻醉质量控制标准。 ——滨州市麻醉质量控制中心主要内容麻醉科设置及麻醉质量控制基本标准 滨州市麻醉科设置及麻醉质量控制基本标准量化细则（100分） 科室管理（15分） 工作人员科室用房工作人员（15分）基本设备开展项目麻醉科设施设备（35分）麻醉科管理制度麻醉医疗质量基本标准麻醉质量管理（35分） 档案管理第一章麻醉科设置及麻醉质量控制基本标准第二节 科室用房二级医院6、库房（面积15m2以上，存放麻醉备用物品）； 7、疼痛门诊及诊疗室（面积20m2以上）； 8、图书资料档案室（面积15m2以上，放置麻醉科档案）。 1、医生办公室（配办公桌，大小根据人员数定）； 2、主任办公室（面积8m2以上） 3、医生男女值班室、更衣室； 4、麻醉准备室（面积15m2以上）； 5、麻醉物品间（面积20m2以上，存放麻醉常用药品及器具）； 第三节 基本设备三级医院 二级医院 1、多功能麻醉机：其数量与手术台之比为1:1；另加备用麻醉机一台； 2、监护仪： ①多功能监护仪（含有ECG、无创Bp、P、SpO2、T等功能）：其数量与手术台之比为1:1，另加备用监护仪一台； ②有创血流动力学监测仪：其数量与手术台之比为1:3； ③带有PETCO2功能的多功能监测仪或单独的PETCO2功能监测仪：其数量与手术台之比为1:2；开展腹腔镜手术必须配置PETCO2功能监测仪 ④肌松监测仪：其数量与手术台之比为1:3； ⑤麻醉深度监测仪：其数量与手术台之比为1:3； ⑥麻醉气体监测仪：其数量与手术台之比为1:6； 1、多功能麻醉机：其数量与手术台之比至少为1:1； 2、监护仪： ①多功能监护仪（含有ECG、无创Bp、P、SpO2、T等功能）：其数量与手术台之比为1:1； ②至少有一台有创血流动力学监测仪； ③至少有一台带有PETCO2功能的多功能监测仪或单独的PETCO2功能监测仪；开展腹腔镜手术必须配置PETCO2功能监测仪 ④至少有一台肌松监测仪； ⑤至少有一台麻醉深度监测仪； 第三节 基本设备三级医院二级医院 3、心电除颤仪：其数量与手术台之比为1:5； 4、急救物品（包括气管内插管全套物品）； 5、微量注射泵及微量输液泵：其数量与手术台之比至少为1:2； 6、至少配有一台心排血量监测仪； 7、须配有血生化、血气、出凝血功能、血糖监测仪（或院内相关科室配有）； 8、血液回收机：与手术台之比为1:5； 3、至少有一台心电除颤仪； 4、急救物品（包括气管内插管全套物品）； 5、微量注射泵及微量输液泵：其数量与手术台之比至少为1:2； 6、疼痛门诊配有：办公台一个，诊疗台一个，X片阅片机一台，袖带式血压计、听诊器急救 物品（包括气管内插管全套物品、吸氧装置、吸引器等）等诊疗设备一套； 7、药品橱、物品橱、档案橱（若干）； 8、办公桌、更衣橱（每人一个）； 第三节 基本设备三级医院二级医院 9、疼痛门诊：办公台一个，诊疗台一个，X片阅片机一台，袖带式血压计、听诊器、急救物品（包括气管内插管全套物品、吸氧装置、吸引器等）等诊疗设备一套； 10、麻醉苏醒室：呼吸机或麻醉机（其数量与床位数之比为1:2）；多功能监护仪（其数量 与床位数之比为1:1）。 11、药品橱、物品橱、档案橱（若干）； 12、办公桌、更衣橱（每人一个）； 13、办公微机5~6台；幻灯机、投影仪一套。 14、必须安装麻醉手术管理系统，实现麻醉文书电子化9、配置微机2~3台。 10、安装麻醉手术管理系统，实现麻醉文书电子化。 （设疼痛门诊、麻醉苏醒室参照三级医院标准）第四节 开展项目 三级综合医院二级综合医院三级一般综合医院1、除具有二级医院的标准外，应开展心血管手术麻醉； 2、控制性降压麻醉； 3、具备术中术后的呼吸、循环、水电解质平衡的监测条件和技能； 4、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉； 5、完成各年龄组病人的麻醉； 6、能完成内分泌疾病手术的麻醉； 7、参与危重病例的抢救工作。三级甲等医院及医学院附属医院： 1、麻醉范围及要求标准同三级一般综合医院； 2、各种器官移植麻醉； 3、设置麻醉重症监护室和麻醉苏醒室； 4、麻醉门诊与疼痛治疗； 5、各种复合麻醉。1、腰麻、骶麻、硬膜外及神经阻滞麻醉； 2、静脉复合麻醉； 3、心、肺、脑复苏； 4、一般胸科手术麻醉5、常见小儿手术麻醉；硬膜外手术后镇痛。二级医院重点专科： 1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、腰麻、骶麻、硬膜外及神经阻滞麻醉； 2、心、肺、脑复苏； 3、为外科各专业所进行的手术提供合适的麻醉； 4、急重症病人的麻醉； 5、各种术后镇痛及病人自控镇