下腰痛的诊断及防治策略之腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症PPT.pptx

下腰痛的诊断及防治策略之腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症PPT.pptx

  1. 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
下腰痛的诊断及防治策略之腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症PPT

下腰痛的诊断及防治策略之椎间盘突出症与椎管狭窄症;下腰痛的概述;二、下腰痛的流行病学特点 大约70-80%的人一生中至少要经历一次腰痛。 我国下腰痛的患病率为11.5% 治疗费用及误工所致的经济损失占国民生产总值的1.7%。 具有病因复杂、症状多样、治疗周期长、复发率高等特点,复发率高达85%。 ;下腰痛的概述; 2.诊 断;(1)临床症状: 病史:腰部的扭、挫、闪伤史,或慢性劳损等病史。 腰痛:反复发作,疼痛程度轻重不一,咳嗽等可诱发症状加重。 下肢放射痛:多为一侧下肢放射痛,疼痛沿坐骨神经区域放射。双侧突出是两侧下肢交替发作,中央型突出则出现马尾神经症状。 感觉障碍:日久可出现感觉迟钝、麻木等。中央型突出可以马鞍区麻痹,重者出现大小便失禁。 ;(2)体征: 脊柱外观:变形(变直、脊柱侧弯) 腰部活动受限 压痛点:病变节段同侧椎间旁深压痛,重按压时下肢可有放射痛。 根功能征:感觉减退、肌力减弱或消失,腱反射减弱或消失。 ;(3)体格检查;直腿抬高加强试验(+);(4)影像学检查;CT 检 查;MRI 检 查;;;2017/12/25 星期一;18;19;20;21;22;23;24;2017/12/25 星期一;26;;;29;30;31;32;预防;;1.腰椎管狭窄症:腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和(或)纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。 分类: 1.原发性(3%):由于先天椎管发育不全,以致椎管本身和神经根管矢状径狭窄,使脊神经根或马尾神经遭受刺激和压迫,出现一系列临床症状。 2.继发性(97%):后天因素如椎间盘突出、黄韧带增厚、小关节增生、腰椎滑脱等多种原因导致椎管容积变小,神经受压而出现以腰痛、下肢胀痛、活动受限等症状的综合征。 ;2.临床表现: 1、间歇性跛行:当患者步行一定距离(数米-数百米)后,出现一侧和双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力以致跛行,当蹲下或坐下休息数分钟后有可继续步行,严重者不能下地行走。 2、腰部后伸受限及疼痛:当腰椎由中立位到后伸位时,管腔内压力急剧增高,并由此出现各种症状。 3、主述与客观检查的不符合:主述多,休息后客观检查常为阴性。 4、除上述三大症状外,临床还可以出现以下症状和体征: (1)腰部症状:主要表现为腰痛、无力、易疲劳,但屈颈试验阴性。 (2)下肢根性症状:多为双侧性,可与腰椎间盘突出症相似,尤以步行时为甚,但休息后缓解或消失。 5、慢性病程反复发作。 ;3.辅助检查: (1)X线 ;神经根 侧隐窝 椎间盘;CT:中央性椎管狭窄;椎管狭窄硬膜囊受压;4.诊断: 1、病史、症状 2、查体 3、辅助检查 ;;保守治疗方法: 1、卧床休息 2、消炎止痛药物治疗(吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬) 3、物理治疗(解除肌肉痉挛,局部热敷) 4、骨盆牵引 5、腰背肌锻炼(同前) 6、腰围保护;;;;腰椎管减压内固定术;祝各位身体健康! 谢谢!

文档评论(0)

djdjix + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档