悲伤辅导的处理过程.doc

悲傷輔導的處理歷程與技巧 以心理劇之死亡議題為例 曾素梅（國立楊梅高級中學主任輔導教師） 諮商與輔導月刊第262期，P.40-43 壹、前言 失落經驗為人生之必然，但因失落而引發的悲傷情緒，卻是「難以承受之重」。失落經驗中，具體者如親友或寵物死亡、流產、死產、失業、失戀、失婚、財物毀損等事件，抽象者如名位、能力或健康衰退等。後者引起的悲傷反應不見得比前者輕微，視個人的獨特狀況而定。本文為求論點與實務分享的聚焦，選擇以「死亡」作為悲傷輔導的討論重點。 因死亡議題而進行的悲傷輔導在現代社會顯得格外重要。由於現代人的生活型態改變，多數的生活經驗遠離自然環境，無法目睹自然界鳥獸或家禽的生命週期和死亡現象；而家庭結構也以小家庭為主，缺少與老人共同生活的經驗，鮮少有機會觀察從老病至死亡的歷程（吳秀碧，1986）。因此由陌生、驚慌進而引發各種情緒的現象，可以想見。其次，農業社會中的人際關係封閉且穩定，因死亡事件而舉辦的喪禮儀式顯得隆重而繁複，但也在過程中讓生者有較充分的時間得到周圍親友的安慰與支持。現代社會的生活步調快速，人際關係疏離，即使面對至親的死亡，也多半因時間、空間與距離等因素，以簡化方式處理。當事人在倉卒收拾悲傷情緒之餘，多半得戴上堅強的面具度日。平心而論，國人的文化習慣本來就不鼓勵情緒表達，因此「放肆的悲傷」不但是一種奢侈，更可能被冠上「脆弱」的罪名。 心理劇以團體治療的形式，深入地處理個人問體。對於因死亡議題而求助的個案而言，個別性處理固然重要，他人的見證、支持與陪伴更是療癒路上不可或缺的一環。心理劇兼具個別與團體治療之效，提供一個允許悲傷與集體哀悼的時空，讓生命的缺憾可以在相互瞭解與依靠中得到釋放與安頓。 其次，心理劇是一種行動化的治療技巧，可以穿越過去、現在與未來。在每一場景的轉換間彷彿時光倒流，再活一次；也彷彿可以透過水晶球似地預見未來。 「死亡」議題的沉痛，常常在於不忍回首過去，卻也不自覺地綑綁了未來，在進退維谷間看不到希望。藉由心理劇場的時空穿越，重現悲痛，承擔悲痛，進而化過去的悲痛為未來的力量。 貳、悲傷輔導中的處理歷程與技巧——以心理劇之死亡議題為例 國外知名學者Worden（1991）提出四個哀悼任務模式，分別是接受失落的事實、經驗悲傷的痛苦、重新適應沒有逝者的新環境、將情緒活力投注在其他關係上。國內有關這四大任務的相關論述頗多，筆者不在此贅述，但仍以這四大任務為核心精神，並參考個人實務經驗後，提出心理劇在悲傷輔導中的四個重要處理歷程與各歷程包含之要素（如表1）。表格之外，筆者並逐項敘述各歷程處理重點與參考技巧。 特別提出說明的是，筆者受惠於國內外多位傑出導演的教導，但實際擔任導演的經驗尚稱有限。本文所述，多半基於個人的學習與實務體會，所述歷程與技巧僅供參考，並非定論。畢竟心理演劇過程中，導演不可能預擬劇本內容，也不宜固著於既定的步驟，學習「放空」自己並「跟隨」主角的內在歷程才是導劇的必要態度。 表 1 心理劇在悲傷輔導中的建議處理歷程與要素 心理劇的建議處理歷程 各歷程之要素 面對死亡經驗　 ＊重現死亡的事實 ＊表達悲傷、憤怒、罪惡……等情緒 生者與逝者關係的轉化 ＊處理生者與逝者的舊關係 ＊建立生者與逝者的新關係 ＊生者與逝者關係上的意義化 失落經驗的超越 ＊重建生者與自己的新關係 ＊找到失落事件的正面意義 未來生活的展望 ＊未來生活的實際演練 面對死亡經驗 1.重現死亡的事實 死亡景的重現對主角是極為震撼而又關鍵的過程。對主角而言，此景雖不忍想起卻可能常在夢裡出現，生者與逝者的未了情懷在午夜時分或獨處時顯得格外清晰與深刻！有些主角甚至因為未及見逝者最後一面，回想目睹冰冷屍體時的一幕，悲憤交集的複雜情緒隨時都會痛澈心霏，久久無法自己。 對主角而言，死亡景的如實重現是面對與否認的兩極化拉扯，可能伴隨著主角的強烈哀傷，但也可能抗拒面對。此時導演的帶領速度宜慢不宜快，讓主角有充分時間在布景與選擇輔角過程中充分暖身。若主角哭喊，導演宜給予適度時間作情緒上的宣洩；若主角表達：「我不要看」，導演可同理其情緒，如「我知道看了好令人心痛。但此刻我們可以學習讓心痛有個出口。」以增強主角面對死亡景的能量；如果主角的抗拒非常強烈，建議可用黑布包住主角，由替身旁白：「不看就假裝不存在，我要一輩子假裝，一輩子躲在裏頭。」藉此激化主角勇於面對的勇氣。 如同資深心理劇導演鄭玉英（1999）所強調，在死亡景中，導演溫和而堅定的語言很重要，團體裡的安全與支持也要發揮出效用，好能陪著主角進入一個心靈上的淨化過程。 2.經驗悲傷的痛苦—表達悲傷、憤怒、罪惡……等情緒 主角與逝者的未了情懷可能夾雜著複雜的情緒。口語的表達固然重要，若適度運用道具或肢體動作，也可加強宣洩