临床执业医师资格分阶段考试PPT.ppt

临床执业医师资格分阶段考试;根据医学人才培养模式发展和改革的需要，国家医学考试中心进行了“医师资格考试分阶段考试”的研究，结论建议医师资格考试应采取两段式考试方式。;一、考试目的;三、考试模式;题型比例;临床基本技能考试 ;临床基本技能考试——病史采集;临床基本技能考试——体格检查;临床基本技能考试——基本操作;五、考试安排;六、参加临床执业医师资格分阶段考试实证研究院校名单;七、我校参考对象;八、报名程序;九、奖励方式;九、奖励方式;基于临床场景下的命题;1.确定考核的知识点 知识点具有重要意义，而非无关紧要的内容—即皆为核心知识 临床关联，强关联更好 难度：核心知识在临床实际工作中的重要性—即考生的掌握程度和熟悉程度。 ;2.表现该知识点理解或应用的临床场景： 重要或常见场景Vs次要或少见场景 简要信息（已抽提、信息量少）Vs复杂信息（原始、完整、信息量多） 临床问题作为考核点：理解Vs应用;结核的病理学特征： 1.干酪样坏死性肉芽肿（中间为干酪样坏死，周围为多核巨细胞，外围为淋巴细胞）； 2. 抗酸染色-可见阳性杆菌。; 病理学上表现为干酪样坏死的情况最常见于： A 化脓菌感染 B 结核菌感染 C 真菌感染 D 血管炎 E 干性坏疽 ; 因发热、咳嗽，拟诊“肺部感染”患者，经抗生素反复治疗效果欠佳。行经皮肺穿刺病灶活检，结果显示：病变部位可见肉芽肿样改变，其中心呈无结构性坏死（干酪样坏死），周围可见多个多核巨细胞，外围可见淋巴细胞。该患者最可能的诊断是： A 结节病 B 过敏性肺炎 C Wegener肉芽肿 D 结核 E 曲菌 （理解）? ;为明确诊断，拟进行的进一步检查为 A 病理切片抗酸染色 B 病理切片PAS染色 C 病理切片含铁血黄素染色 D 病理切片六胺银染色 E 病理切片弹力纤维染色 （应用）;男性，34岁，因发热、咳嗽2周来诊。最高体温37.8℃，干咳为主，少量脓性痰。胸片示“双肺尖斑片状阴影，伴不规则透亮区”。血常规：WBC 8.9×109/L，N 0.76，Hb 123g/L，ESR 45mm/hr。使用头孢菌素及阿奇霉素等治疗，无明显效果。该患者最可能的诊断是： A 支气管扩张继发感染 B 克雷伯杆菌肺炎 C Wegener肉芽肿 D 浸润性肺结核 E 肺部真菌感染 ;该患者肺部病变最可能的病理特征是 A 干酪样坏死 B 地图样坏死 C 纤维素样坏死 D 湿性坏疽 E 化脓性病变 （理解） ;为进一步明确诊断，拟首先采取的检查措施是 A 痰培养+药敏 B 痰涂片真菌染色 C 痰涂片抗酸染色 D 痰涂片革兰染色 E 痰涂片六胺银染色 （应用 微生物） ;[假设信息]该患者行支气管镜检查，示坏死性肉芽肿性炎症，其最可能的免疫学机制为 A I型变态反应 B II型变态反应 C III型变态反应 D IV型变态反应 E III+IV型变态反应 （理解-免疫）;该患者病变部位最可能位于 A 上叶尖段 B 上叶前段 C 上叶后段 D 下叶背段 E 上叶腋段 （理解、解剖）;该患者在治疗时，不宜联合使用的药物是 A 利福平 B 泼尼松 C 阿司匹林 D 右美沙芬 E 沐舒坦 （应用 药理）