一、孕产妇系统保健.doc

PAGE  PAGE 8 【编者按】：孕产妇系统保健是妇幼工作的重要内容，是降低孕产妇、新生儿死亡率和减少出生缺陷的有效手段和方法。今年有许多新同志充实到我县基层妇幼岗位，为使她们更好更快地适宜岗位开展工作，特地刊出一期孕产妇系统保健专刊，但愿会给基层妇幼的新同志在平时的工作有一点点帮助。 Ⅰ、孕产妇系统保健 孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42天结束。通过对每位孕产妇进行的系统检查、监护和保健指导，从而降低孕产妇的发病率和死亡率，达到母婴平安、健康的目的。 1、早孕建卡： 怀孕84天（12周）内，应该及时给孕妇建立孕产妇保健册，即所谓的早孕建卡。早孕建卡非常重要！应详细地：⑴询问病史：包括月经史、婚姻史、过去史、妊娠史，以及丈夫的身体健康状况等；⑵体格检查：测量身高、体重，基础血压，心肺听诊，肝脾触诊等；⑶妇科检查：查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件；⑷化验检查：血型、血常规、尿常规、血糖、梅毒血清反应、肝功能、白带、心电图等，以及进高危因素的筛查，了解胎儿子宫内的发育情况。 2、产前检查 为了新生儿的健康，一定要孕妇进行定期产前检查。定期产检能动态地观察胎儿的生长发育是否正常，及时发现孕期的不良情况。 早孕建卡以后，到28周以前（孕6个半月），一般无异常情况每4周检查一次；孕28周—36周，每2周检查一次，孕36周以后每周检查一次。 3、产后检查 ①产后访视：产后访视次数至少三次，分别为产妇出院后3日内，产后14日，产后28日。通过访视，了解产妇及新生儿健康状况、哺乳情况。 ②产后健康检查：产妇应于产后42天去指定的医院进行母婴健康检查， Ⅱ、孕期常见症状及处理 怀孕以后，全身各个系统都会发生变化，所以很容易出现一些不适应症状。主要有： 1、消化不良： 早孕时，孕妇有恶心、呕吐、消化不良等症状，应指导孕妇进易消化的清淡饮食，少量多餐，口服VitB6，一般在怀孕12周以后上述症状自然消失。 2、下肢肌肉痉挛： 常发生于小腿肌部，夜间发作较多，给予局部按摩或伸直小腿，即可缓解。因该症状与孕妇血钙的含量有密切关系，所以任何时候孕妇不能偏食、节食，避免营养不良，并适当给孕妇补钙。 3、眩晕昏厥： 孕妇长时间站立或突然站立时很容易发生，这是因为妊娠期体内自主神经功能不稳定，孕妇血液生理性稀释而引起。适当休息，无须特殊处理。 4、便秘： 可能与妊娠期肠的紧张力和活动力降低，孕中、晚期增大的子宫直接挤压胃肠有关。应鼓励孕妇多吃新鲜的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，适当进行活动，必要时用开塞露。 5、静脉曲张： 多见于外阴和下肢，一般与先天性体质有关。孕期避免久坐、负重，减少站立走路时间，多卧床休息。保持大便通畅，穿宽松的内衣裤。 6、痔疮： 怀孕的子宫压迫下腔静脉使肛门附近静脉血液循环不畅，淤血后诱发或加重痔疮。孕妇的痔疮重在预防，只要合理饮食、多吃蔬菜、禁吃辛辣食物，适当运动，是可以预防痔疮发生的。 7、腰背酸痛： 妊娠中期以后，由于子宫增大，身体的重心前移，行走时腰背部肌肉负担加重，故容易腰背酸痛，也可因子宫压迫神经造成。孕妇应从怀孕早期开始每天坚持适量的散步、按摩腰部，避免受凉。如腰酸剧烈应去医院诊治。 8、失眠： 白天适当活动，有一定的体力消耗，睡前外出散步活动半小时或用热水洗脚、洗澡。连续失眠者应寻找原因。 Ⅲ、孕早期保健 从怀孕开始到怀孕12周末称为孕早期，这是胎儿各器官发育形成的重要时期。应注意： 1、预防病毒感染。一些病毒会引起胎儿畸形，如风疹病毒、流感病毒等。应该嘱孕妇不要到卫生环境差的公共场所。 2、预防弓形虫感染。猫和狗的粪便以及生的肉类中都可能有弓形虫属的寄生虫，它对胎儿有严重危害。因此不要叫孕妇养猫狗，接触生肉后要洗手。 3、避免用药。许多药物对胎儿有严重的损害。妊娠期间避免用药，包括平时因小病而服用的一些药和补药，除非证明此药是安全的。 4、不饮酒，不吸烟。烟酒都会影响胎儿发育。吸烟会使胎儿缺氧，饮酒过多会严重影响正在发育中的胎儿。 5、远离有毒有害的作业环境。 6、不宜举高、负重，不宜剧烈活动。 7、温馨的家庭气氛。丈夫的体贴关心，是保障母儿健康的重要条件。 8、避免性生活 Ⅳ、孕中期保健 怀孕13——27周为孕中期，是母亲和胎儿都已安定的时期，必须提醒的是该期孕妇即使没有任何不适自觉症状，也要按时去指定医院进行产前检查。应注意 1、孕中期，由于胎儿进入迅速生长的时期，所以补充营养至关重要，要着重防贫血、防缺钙。 2、孕中期，子宫日益增大，孕妇身体的重心前移，在上下楼梯或登高时要小心，要避免跌倒。长久站立会引起腰酸背痛，要尽量避免。