2月份 创伤的急救护理.pptVIP

2009年2月2日 参加人员签名： 缺席人员签名： 创伤的急救护理 主讲人： 黄 玲 现代创伤是急诊急救比较常见的，它可涉及身体多处组织器官，伤情轻重不等，所以早期急救护理中易发生漏诊、误诊或继发性损伤，若早期处理不当可影响患者的生命安全。 创伤的概念 创伤：广义是指人体收到外界某些物理（如机械力、高热、电击等）化学性（如强酸、强碱性毒剂等）或生物性（如虫蜇、蛇咬或狂犬咬等）致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。狭义是指机械性致伤因之所造成的损伤。 护理中应做到如下几点 ?? ? 院外急救? 迅速到达现场，评估和处理危及生命的紧迫问题，实行综合的急救措施，使伤者得到最迫切和最有效的急救和治疗，确保急诊各环节的畅通无阻。 院内急救? 抢救小组成员特别是各班次护理人员应高年资与低年资相结合，以利急救工作顺利进行。抢救室内拥有对各种急症的设备，通常每天和用后要进行维护，物品固定放置，定 量品种，用后补充，确保安全及时使用。 ? 评估? 详细询问病史，检查受伤部位是开放性或闭合性、是单 纯性或多发性、是否危及生命，气道是否通畅，根据伤者精神状态、面色、肢体温度、生命体征判断是否有出血现象。同时要检查瞳孔大小、形状及对光反射和肢体活动情况。 紧急处理 ??? 保持呼吸道通畅? 有气道梗阻者，必须开放气道，及时清除口鼻腔堵塞物，向 上托起下颌，把舌拉出，头偏向一侧，迅速插入鼻导管，可解除窒息。呼吸衰竭者行气管插管 。 ?? ? 维持有效循环? 迅速建立静脉通道，保证大量输液、输血通畅。为安全送到专科治疗赢得时间。无脉搏时，要立即行心肺复苏。 有效控制出血? 有明显外出血患者，迅速控制伤口出血，压住出血伤口或肢体近端主要血管，及时用加厚敷料加压包扎，简易夹板固定，并抬高伤部，若无效用气压止血带。 伤情观察 ? ? ? 观察患者意识、瞳孔、生命体征、尿量、出血量及伤情变化等，以判断伤情，指导治疗。 创伤患者如果出现腹痛不消失反加重、固定压痛、反跳痛；腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，出现腹胀；口渴、烦躁、脉搏增快；血压逐渐下降并出现贫血；腹穿抽出不凝血块、胃内容物，均应及时报告医生，及时处理。 　 对创伤患者进行伤情评估并紧急处理是急诊护士将患者送交病房前的主要工作，并尽快与患者家属取得联系，对所发生的事给以诚实简要的解释。 。 要尽量缓解紧张气氛，消除患者的恐惧心理，稳定其情绪，对可能需立即行手术或预测会死亡的患者应给家属精神及心理支 持。如果无家属，医护人员的衣服和贵重物品，存单上要有两人的签名，并安全地将他们送至病房 掌握要点 1、对创伤患者的评估有那些内容？ 2、如何有效控制出血？ * * * *