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多种抗磷脂抗体与反复流产相关性的研究 硕士研究生：赵一兵 指导教师：张新宇 教授 专业名称：妇产科学 摘 要 目的通过对反复流产患者及正常早孕妇女血清中六；种APA的检 测，对照性地研究多种抗磷脂抗体与反复流产的相关性，以进一步探 讨这些抗体与反复流产的关系及多I中APA联合检测的临床意义。 方法收集2004年4月至2004年11月，在阜新市妇幼保健院及阜新 市中心医院就诊的不明原因反复流产患者35例做为研究组，正常早孕 妇女35例为对照组。研究组在末次流产同时，对照组在人工流产同时， 抽取肘静脉血3．0ml，分离血清，．70℃冷冻保存，待检。 采用ELISA法，检测六种抗磷脂抗体(APA)包括抗心磷脂抗体 脂酰乙醇胺抗体(aPE)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)和抗磷脂酰肌 之差的均值。以均值+3倍标准差为截断值上限，高于此值为阳性。 结果 1．两组APA的检测结果 在35例研究组中，28例检测到抗体，7例无抗体存在，阳性率80％ (28／35)。对照组35例中，1例抗体阳性，34例无抗体存在。二者间 计出现72例次。其中以aPA阳性最多，28例，阳性率为80％(28／35， x X 2=8．33，P ×匕8．16，P0．001)；aCL阳性率为28．57％(i0／35，x ·1· 0．001)：aPe阳性率为28．57％(10／35，X2=5．89，P0．05)； aPE阳性率为25．7％(9／35，x 阳性者同时存在aPC、aPE和aPS3种抗体，共出现3例次。 2．两组APA的OD值结果 研究组中6种APA的OD值均显著高于对照组，P0．001。 3．不同抗体同时阳性结果的比较 存在三种抗体，其余34例无抗体存在。两组同时存在三种抗体者之间。 2=8．16，P0．001)。 的比较有显著差异(X 结论 1．本研究首次在国内报道了对RSA患者进行六种APA的联合检 2．本研究证实：在反复流产患者中aPA阳性率最高，80％；aPI 阳性率最低，8．57％，检测aPA可能有助于提高APS的诊断率。 3．对不明原因的反复流产患者，采用以aPA为基础的多种APA 的联合检测，将提高反复流产免疫因素检测指标的敏感性和特异性： 4．反复流产患者如发现多种APA阳性，应进行全身各系统及其 它自身免疫性抗体的检查并动态监测APA的变化，以便及早发现并治 疗相关疾病。 关键词：反复流产 多种抗磷脂抗体相关性 ·2’ theassociationofrecurrent A on spontaneous study with abortions6kindsof anti-phospholipid auto．antibodies． Postgraduate：Zhao Yibing Superviser：Prof．ZhangXinyu obstetrics and Major：Gynecology Abstract in