大连地区丙型肝炎病毒基因分型及其临床意义的研究.pdf

独创，性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 耸皇 签字日期： 盟年』月旦El 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 盟缘一 指导教师签名：立互丛： 签字日期： ≥竺旦年』月旦日 大连地区丙型肝炎病毒基因分型及其 I临床意义的研究 硕士研究生：解 莹 指导教师：谢 晨 教授 指导小组：冯继红 教授 专业名称：内科学 摘 要 C 丙型肝炎病毒(HepatitisVirus，HCV)感染呈全球分布，全世界约有 1．7～2亿人受到HCV感染。在我国HCV的感染率占总人口的3．2％，约 4200万。HCV感染后80％以上会转变成慢性肝炎，如未经合理治疗，其 中10％～30％经lOr-．20年后会发展成肝硬化，l％～3％会发展成原发性 肝癌。观察发现，基因分型对HCV流行病学调查、病毒毒力强弱的研究、 不同基因亚型病毒特异疫苗的研制、病毒感染的自然历程及其持续感染 在发病过程中的作用、病毒的演变过程、病毒与宿主的相互作用及临床 治疗效果等都有着十分重要的意义。 目的：探索丙型肝炎病毒(HCV)基因型在辽宁省大连地区的分布 及流行的优势型，并探讨HCV基因型与丙型肝炎的感染途径、性别、年 龄、炎症活动度、肝病程度关系的相关性。 为丙型肝炎病毒的诊断和预 防提供有力依据。对今后大连地区HCV诊断试剂和疫苗的研制具有重 要意义。 院门诊病例以及住院病例，共85例。采用型特异性引物逆转录巢式PCR ．丙型肝炎、丙肝肝硬化、丙肝相关肝癌病人进行HCV的基因分型，85 例患者其中男／女：45／40，年龄范围：l7～96岁，平均年龄50．94岁。所 有病例的诊断符合2000年9月西安全国肝炎会议所制定的诊断标准i11。 结果： RNA检出率为6 1．85份抗HCV阳性标本中，HCV 1例，占71．76％ (61／85)。在85份抗HCV阳性血清中，仅检出了61例1b和2a型感染 者，其中1b型32例，占52％(32／6 2．HCV基因分型与感染途径的分析表明，61例HCVRNA阳性患者， l 32例为血源性感染，29例为散发性感染，两组间基因分型构成比无显著 性差异(P0．05)。 b型平均年龄为48．16±18．1 3．HCV基因型与年龄对比分析，l 5岁， 2a型平均年龄为55