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功能性消化不良11
功能性消化不良;消化不良的定义;消化不良的流行病学;;1. FD与胃肠运动功能失调 ;胃肠运动;胃起搏区
每分3次; 胃动力异常;胃动力异常分类;胃肌电紊乱在功能性消化不良患者中的发生率 ;胃、幽门运动功能紊乱示意图;胃顺应性降低主要见于早饱症状;美国一项大样本随机多中心研究：;上腹痛症状发生与异常酸分泌有明确正相关(*P0.05)
腹胀症状也有一定正相关
但是早饱症状与PH呈负相关(0.06 P 0.09);3. FD与胃肠敏感性改变;FD的疼痛高敏假说;4. FD与幽门螺杆菌感染;FD患者较健康人更具神经质
26.3%有焦虑情绪，31.7%有抑郁情绪;临床表现;功能性消化不良的临床表现;必须包括以下4项症状中的一项或多项：;A 功能性食管疾病
B 功能性胃－十二指肠疾病
C 功能性肠道疾病
D 功能性腹痛综合征
E 功能性胆囊和Oddie’s括约肌疾病
F 功能性肛门直肠疾病
G 婴幼儿功能性疾病
H 儿童及??少年功能性疾病; B. 功能性胃十二指肠疾病：
B1. 功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)
B2. 嗳气病
B3. 恶心和呕吐病
B4. 成人反刍综合征;
B1. 功能性消化不良 (Functional Dyspepsia, FD)
B1a. 餐后不适综合征
(postprandial distress syndrome, PDS)
B1b. 上腹痛综合征
(epigastric pain syndrome, EPS) ;功能性消化不良(FD);EPS是临床FD最常见类型;鉴别诊断;胃动力的检测;临床很难将慢性胃炎与FD诊断完全分清
FD是功能性诊断，强调症状。
慢性胃炎是病理性诊断
大约50%的FD患者伴有慢性胃炎，20%患者伴有十二指肠炎
FD症状的轻重并不与胃十二指肠炎症病变相互平行 ;GERD与FD;IBS与FD;FD治疗目的策略;FD的治疗措施;我国消化不良的诊治流程图;促动力药;抗酸、抑酸和粘膜保护剂;调整感觉的药物
外周阿片Kappa受体激动剂；
5-HT4受体拮抗剂：蒽丹西酮、格尼西酮
抗焦虑抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
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