口腔门诊常用药物PPT.ppt

口腔常用药物、材料的调拌;一、牙本质脱敏药物 二、防龋药物 三、牙髓安抚药物 四、盖髓药物 五、牙髓失活药物 六、根管冲洗药物 七、根管消毒药物 八、根管充填药物 ;一、牙本质脱敏药物 ;理想的抗牙本质敏感药物的特点 对牙髓没有刺激性； 能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛； 不刺激口腔软组织； 疗效稳定而持久； 不引起牙齿变色； 操作方便。 抗牙本质敏感药物的抗敏感原理 阻塞牙本质小管，减少或避免牙本质小管内的液体流动。 减少牙髓神经敏感性。 ;二、防龋药物 ;常用防龋药物 1、氟化钠 药理作用：具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应，防龋效果较好。 用途：用于防龋和牙齿脱敏。 用法： 局部涂擦：2%的氟化钠，清洁牙面，隔湿吹干，小棉球蘸药涂擦牙面2-3分钟。 局部含漱：0.2%的氟化钠漱口液每日一次。 注意事项：具有一定毒性，使用时严格控制每日摄入量，防止氟中毒。此药可以缓慢腐蚀玻璃，应放置于塑料制品内，密闭且避光保存。 ;2、氨硝酸银 药理作用：本药与人体组织和细菌的蛋白质结合而使其沉淀。低浓度时使组织收敛，抑制细菌生长，高浓度时能杀灭细菌，对组织有腐蚀作用。使用硝酸银处理牙齿后应该使用还原剂。 用途：用于防龋、窝洞消毒、根管消毒、牙本质脱敏、溃疡和息肉。 用法：龋齿治疗用氨硝酸银浸度法，吹干龋坏牙面，涂药1分钟，丁香油还原剂涂擦，牙面会变黑。 注意事项：放置在棕色瓶中防止变性，注意有腐蚀性。 返回 ;三、牙髓安抚药物 ;常用牙髓安抚药物 氧化锌丁香油糊剂 药理作用：氧化锌丁香油糊剂又称氧化锌丁香油粘固剂，由氧化锌粉末和丁香油液调拌而成，氧化锌具有收敛作用、丁香油具有防腐、镇痛作用。 用途：氧化锌丁香油糊剂可安抚牙髓作暂封材料（面团状或膏状），亦可用作根管充填糊剂（流动的，带拔丝状）。 返回 ;四、盖髓药物;;理想的盖髓剂应具备的条件 盖髓剂用于接近髓腔的深龋齿的治疗。 对牙髓组织有良好的生物相容性； 无毒性和刺激作用； 能促进修复性牙本质的形成； 有较强的杀菌或抑菌作用； 有消炎作用； 有较强的渗透性； 药效稳定、持久； 有一定强度，使用方便。;常用盖髓药物 1、氢氧化钙 药理作用：属于强碱性（pH9-12），可抑制细菌，中和酸性产物。直接置于活髓表面，促进修复性牙本质形成。 用途：直接盖髓、间接盖髓、活髓切断、根管封药及根尖诱导术。 用法：将粉与蒸馏水调和成糊状使用或使用成品双膏剂。 注意事项： 粉剂放于有色瓶中无菌保存。 成品双膏剂按照说明指导使用。 ;;五、牙髓失活的药物;; 牙髓失活药物置于暴露的牙髓表面，可使得牙髓缓慢的失去活力，使得牙髓摘除术在无痛的状态下进行。可应用于所有需要进行牙髓摘除术的治疗。 理想的牙髓失活药物应具备的条件 ： 在牙髓失活过程中不引起疼痛； 对牙髓、牙本质无损害； 牙髓失活效果好，拔髓时无痛； 对周围组织安全，所封药物无吸收或吸收缓慢。 ;常用牙髓失活药物 1、三氧化二砷 药理作用：具有强烈的原生质毒，破坏细胞的氧化过程，使组织坏死。其作用过程是使血管扩张、充血、血栓形成、血管破裂、出血、坏死，无自限性。 用途：恒牙的失活。 用法：取粟米粒大小置于穿髓孔，24-48小时取出。 注意事项： 此药为剧毒药，应严加保管，使用时要严格控制药物计量和封药时间。嘱患者必需按时复诊。 勿用于前牙、乳牙和粗大根管牙齿。 封药严密，防止外泄引起牙龈和牙槽骨的坏死。 ;2、金属砷 药理作用：本药氧化后成为三氧化二砷，形成一系列反应。 用途：牙髓慢失活剂，可以用于恒牙，也可用于乳牙失活。 用法：粟米粒大小，露髓孔处放置，7-10天后取出。 注意事项：此药为剧毒药，应严加保管，使用时要严格控制药物计量和封药时间。嘱患者必需按时复诊。 3、多聚甲醛失活剂 药理作用：使牙髓中的血管、神经凝固、坏死，牙髓逐渐干化。 用途：用于乳牙失活。 用法：粟米粒大小，露髓孔处放置2周。 4、蟾酥失活剂 药理作用：有麻醉和止痛作用，使得牙髓坏死、类似三氧化二砷较温和。 用途：牙髓失活。 用法：粟米粒大小，露髓孔处放置， 2-4天后取出。