名医名家走基层行动-中医基础PPT.ppt

舌的部位 舌的部位：舌尖（心、肺）；舌中（脾胃）；舌根（肾、膀胱）；舌边（肝胆） 正常舌象：舌体柔软，运动灵活自如，颜色淡红，胖瘦老嫩大小适中，无异常形态；舌苔色白，颗粒均匀，薄薄地铺于舌面，干湿适中。正常舌象一般称为“淡红舌，薄白苔”。 正常舌象 常见病理舌色 淡白舌——主寒证、虚证 红 舌——主热证 绛 舌——主热盛 色深少津——属热 淡紫湿润——属寒 青紫舌 常见病理舌色 常见病理舌形 常见病理苔色 白苔—主表证、寒证 黄苔—主里证、热证 灰黑苔 干——热炽伤阴 湿——阳虚寒盛 苔质 苔薄，疾病轻浅 苔厚，外邪入里，或里有积滞 厚薄 润燥 湿润：津液未伤 干燥：津液已耗 水滑苔——多为水湿内停 腐腻 腐苔：苔质疏松而厚，如豆腐渣 腻苔：苔质细腻而致密，擦之不去，刮之不脱 腐苔——实热蒸化胃中食浊 腻苔——湿浊内盛 花剥苔——多属胃的气阴不足 综合观察 苔质： 厚薄、润燥、腐腻 舌色：淡白、红、绛、青紫 苔色：白苔、黄苔、灰黑苔 舌形：老、嫩、胖大、瘦小齿痕、芒刺、裂纹 闻 诊 中医 中医四诊 * *  名医名家走基层行动 中医概述   灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医药文化，从伏羲制九针、神农尝百草开始，逐渐形成了包括经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等在内的完整的中医药理论体系。经过数千年发展，具有独特理论体系，有着丰富的养生方法和诊疗手段的传统医学。是中国优秀文化的一个重要组成部分。 。 中医学总体印象  远古时代----中医学的萌芽阶段 茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、 积累了原始医疗知识 伏羲制九针 神农尝百草 伊尹治汤液 商代：甲骨文出现医用文字如： 疾、医、疥等 周代：出现医学分科如： 食医、疡医、 疾医、兽医等 中医学受到古代哲学的深刻影响 哲学是关于自然、社会和思维中最一般的 共同规律的科学。任何一门自然学科的发展都 离不开哲学的作用。中医学发祥于中国古代， 受当时的哲学思想的深刻影响。中医学在其形 成与发展过程中，不断吸取了当时的哲学成就， 用当时盛行的哲学思想如精气、阴阳、五行等， 阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题， 构建了自己独特的医学理论体系。 中华医学 四大经典 1、《黄帝内经》 (分《素问》、《灵枢》两部) ：系统阐述了人体的生理、病理，疾病的诊断、治疗、预防等中医基础理论内容。 2、《难经》：解释《内经》的疑难问题，并在理论上有所创新。如诊脉可“独取寸口”。 中医学理论体系的形成 形成标志：先秦两汉时期医学典籍的产生 3、《伤寒杂病论》(东汉·张仲景著,晋·王叔和整理为《伤寒论》和《金匮要略》两部) 创立辩证论治的理论体系。以六经辩证治伤寒，以脏腑辩证治杂病。 4、《神农本草经》 奠定中药学的理论基础。如中药的四气五味、君臣佐使等。 “经验和 直觉”； 模糊的 整体； 中医学 取类比象 中医学采用 宏观形象 以辨证论治 为核心 中医应用辩证思维 中医是治疗病的人，重视 人的整体变化 “实证加 推理”； 清晰的 局部； 西医学 实体解剖 西医学采用 微观观察 以辨病论治 为基础 东西方医学之差异 东方医学 西方医学 认知方法 理论构建 思维方法 西医学应用逻辑思维 西医是治疗人的病，关注病的病理特征 中医 强调“阴阳平衡” 强调 “天人合一” 强调“辨证施治” 复方理论 西医 健康环境因素 通过药物遗传学为每一个病人找到最适合的药 综合治疗 殊途而同归 系统生物学 中医诊断特点: observation auscultation and olfaction interrogation palpation “以表知里”“knowing the interior by the exterior” 望 闻 问 切 神 圣 工 巧 1. 司外揣内 2. 见微知著 3. 以常达变 四诊的内容 望诊:医生用视觉观察病人全身及局部情况。 闻诊:医生用听觉、嗅觉判断病人声音及气味的变化。 问诊:医生询问病者及家人了解疾病发生发展症状及其他 情况。 切诊:通过按切患者的脉搏、肌肤、四肢、脘腹了解