呼吸系统疾病病人的常规护理 Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.ppt

呼吸系统疾病病人的常规护理 ;呼吸系统的概念;;第一节，常见症状护理;5、痰的性质、量及气味 （1）、性质：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单菌单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关;（2）、痰量：24小时咳痰量﹥100ml为大量咳痰。肺脓肿的典型症状咳大量痰，痰液静置后出现分层现象。上层为泡沫。中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。 6、注意观察有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血等伴随症状。;（三）、护理措施;3、饮食 给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐。多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，利于痰液稀释和排出。 4、病情观察 观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、性状，以及正确收集痰标本，及时送检，为诊断和治疗提供可靠的依据。;5、促进排痰 做好祛痰工作使痰液及时排出体外。对痰量较多而自己又无力咳出的病人要警惕痰液窒息，准备好吸引器等各种设备以保证及时排痰，具体方法如下：;a、对卧床病人瞩其定期进行深呼吸，并协助其翻身、拍背；b、将无效咳嗽变为有效咳嗽，即分两次将痰咳出，首先进行5~6次深呼吸，再深呼吸后保持张口，然后浅咳一下将痰咳出；c、对痰液粘稠的患者进行超声雾化或蒸气吸入，使痰液化而易于咳出；d、有大量浓痰者认真作好体位引流工作；e 、必要时协助医生通过纤微支气管镜、气管插管甚至气管切开等解除严重、顽固的痰液阻塞，以解除其痛苦甚至挽救生命。 ; ;7、心理护理 帮助病人熟悉、适应医院环境和生活特点，放松紧张情绪。帮助病人了解咳嗽、咳痰的病因，诱因及治疗方案，避免诱因，掌握有效咳嗽、定期翻身，体位引流等方法和注意事项，合理用药，缓解症状，增强战胜疾病的信心。;8、 健康指导;5 指导病人选择合适的体育锻炼活动，提高机体耐寒及抗病能力 6 指导病人合理膳食，改善全身营养状况 7 指导病人家中配置常用药及掌握其使用方法 8 指导病人按时门诊复查及寻求医疗信息的途径，如阅读寻医问药书籍，参加健康讲座。 ;二、咳血的护理;（二）临床表现;病人常有紧张不安、血压下降等表现。咳血的主要并发症是休克和窒息。大咳血时出现咳血不畅、胸闷气促、情绪紧张、喉部有痰鸣音或喷射性大咳血突然中止，多是窒息的先兆表现，若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。;（三）观察要点;（四）护理措施;（3）、大量出血的病人应尽量避免搬动或转动，要迅速放开静脉，并准备好抢救器械和药物，如吸引器、气管插管、氧气、垂体后叶素、呼吸兴奋剂以及升压药等。 　　（4）、仔细观察病情及时发现与处理窒息病人，窒息常见于年老、体弱、心肺功能不良与咳嗽无力的患者大量咯血时。;（五）健康教育;三、呼吸困难的护理措施;2、呼气性呼吸困难 以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 3、混合性呼吸困难 吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。常伴有呼吸音减弱或消失，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。;（二）、临床表现;2、呼吸频率、深度、节律的改变 如慢性阻塞性肺气肿，当出现肺性脑病时，呼吸节律发生变化；呼吸中枢受抑制时可表现呼吸频率减慢；酸中毒可引起呼吸加深且稍快。肺气肿等慢性病引起的呼吸困难逐渐发生；肺不张、大量胸腔积液时呼吸困难突然发生。 3、伴随症状 可有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、神志改变等。;（三）呼吸困难的护理措施 ;（3）、选择体位协助病人采用合适体位来减轻呼吸困难，如左心衰与哮喘患者应采用坐位或半坐位，胸膜炎拌胸痛者采用患侧卧位。 　　（4）、饮食提供富有营养，易消化与不易发酵的食品，中度和重度病人应提供流食或半流食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。注意预防便秘的发生。 　　（5）、氧疗与机械通气治疗低氧血症者应按医嘱给予合理的氧疗，严重呼吸困难患者要作好机械通气准备工作，必要时进行机械通气并作好护理工作。;四、急性上呼吸道感染的护理措施 ;（3）、饮食　　??人常有食欲不振，消化不良，故应给予高热量、低脂肪饮食，补充足够的水、盐和维生素。少量多餐为佳。 　　（4）、对症处理　　鼻塞时给予1%麻黄素溶液滴鼻。用复方甘草剂止咳化痰，减轻咳嗽和不适。预防合并症，注意心、肾情况。 ;