呼吸系统疾病的护理 -张明虎2016PPT.ppt

呼吸系统疾病的护理; 呼吸系统解剖;;呼吸系统的组成;;气管支气管;;;呼吸内科护理;一般护理常规;症状护理常规;疾病护理常规;;诊疗技术操作护理常规;;内科疾病一般护理常规;呼吸系统疾病一般护理常规;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;缺氧（hypoxia）的概念: 当组织的氧供应不足，或组织利用氧障碍时，导致机体功能、代谢和形态结构的异常变化，甚至危及生命，称为缺氧。;;发生缺氧的基本环节;氧疗的定义;氧疗的目的;氧疗的适应症;氧疗的方法;;;护理评估;护理措施;护理措施;健康指导;健康指导;;护理评估;护理措施;护理措施;护理措施;健康指导;;护理评估;护理措施;护理措施;护理措施;健康指导;;护理评估;护理措施;护理措施;护理措施;;;一、按病变部位分：中枢性呼衰，周围性呼衰。 二、按发病急缓分：急性呼衰，慢性呼衰，慢性呼吸衰竭的急性加重 三、按动脉血气改变分： Ⅰ型呼衰 PaO2＜60mmHg ， PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍（仅有缺氧，无CO2潴留） Ⅱ型呼衰 PaO2＜60mmHg PaCO2＞50mmHg ，系肺泡通气不足所致（既有缺氧，又有CO2潴留） 四、按机体代偿程度分： 代偿性慢性呼衰 失代偿性慢性呼衰。; PaO2＜8.0KPa (60mmHg) ,伴或不伴PaCO2＞6.65 Kpa(50mmHg) 条件：海平面正常大气压，静息状态，呼吸空气条件下。 排除：心内解剖分流，原发于心脏排血量下降导致的低氧，即可诊断为呼吸衰竭。;;;;;;▲呼衰时不一定有呼吸困难表现： 1．肺性脑病：CO2潴留→脑脊液H+↑所致 呼吸浅慢、昏睡或昏迷 2．中枢性药物中毒：呼吸匀缓、昏睡;发绀 是缺O2的典型表现,取决于血液中的还原血红蛋白的绝对值，SaO290%时出现紫绀，称为中央性发绀 ▲缺O2不一定都有紫绀:例贫血者缺O2明显，但紫绀轻微或无紫绀 ▲继发性红细胞增多，缺O2轻微但紫绀明显 ▲其他原因所致发绀：严重休克时所致的外周性发绀，皮肤色素及心功能不全所致的发绀 ;;;处理;;;;;;;;;;;;;护理评估;护理措施;;;;;预防肺部并发症及其护理;;;微创型（改良中心静脉导管型）胸腔闭式引流护理常规;护理评估;护理措施;;;;健康指导;;病案分析; 病例分析;;