围手术期术中护理PPT.ppt

围手术期术中护理;前言 术中护理是患者安置在手术台准备手术到手术结束转到恢复室。器械护士和巡回护士分别担任着不同的角色，实施的是全期护理概念。也就是手术室护理人员运用所学的知识与技能，针对手术患者存在的健康问题和需要，提供患者在手术前期、中期、后期的各项专业及持续性护理活动。;1.减轻患者焦虑、恐惧感。 2.保障手术顺利进行。 3.提供手术过程中需要的物品。 4.减少因手术发生周围神经血管功能障碍等并发症。 5.降低手术后切口感染率。;1.术前物品准备 根据手术需要，配齐手术中所需一切用物；检查手术一切设备，功能保持良好备用状态，调节好手术间合适温、湿度。 ;4.术中体位护理 1）以患者舒适安全为主，防止肢体受压。 2）要充分暴露手术野，便于手术者操作。 3）保持患者正常的呼吸、循环功能。 4）体位稳定性好，防止体位术中移动。 5）避免发生各种手术体位并发症。 6）远端关节高于近端关节。;5.严格执行手术中查对制度，防止异物残留体腔内 1）器械护士提前15分钟洗手，检查包内物品数量及完整性 2）进入患者体腔内的物品必须具有显影功能 3）严格执行手术前、关闭体腔前、关闭体腔后及术毕四次规范清点。 4）器械护士集中精力关注手术进展，熟悉器械及物品去向。 5）术中添加的物品，必须由巡回护士完成和记录。 6）关闭体腔前后，器械数目正确无误，方可逐层关闭。;6.严格无菌操作原则 1）手术衣腰以上，肩以下，腋中线以前，袖口及肘部视为无菌区。 2）戴好手套后双手不可下垂至腰部以下，应双手内收紧靠体侧。 3）手术器械台上视为无菌，器械台边缘以下视为有菌。 4）无菌操作时手术人员应面向无菌区，交换位置时需背对背移动。 5）禁止在手术人员背后传递器械，巡回护士操作时不可跨越无菌区。 6）限制参观人数，减少污染机会。 7）手术安排原则，即先做无菌手术，后做污染手术。连台手术间自净30分钟。;7.术中输血管理 1）取回血液应尽快输用，输血前将血液轻轻摇匀。 2）输血前后用生理盐水冲洗输血管路。 3）输血过程中密切观察有无不良反应，出现异常及时处理。 4）取血及输血前后，严格执行三查八对两人核对制度。 5）准确记录输血成分及输入量。认真填写输血登记本并将空血袋送血库交接。;8.术中临时医嘱处理 1）在抢救患者执行口头医嘱时，巡回护士应复述一遍，同另一人核对药名、浓度、剂量有效期后，方可执行。 2）用药后，保留空瓶，以备核对，手术结束核对后在丢弃。 3）执行医嘱完毕后，做好记录。术毕提醒医生补开医嘱。 4）术中需要的计划用药，必须有临时医嘱方能执行。执行后，签字。 ;9.1术中快速冰冻切片 1）手术切下标本组织交与巡回护士 2）巡回护士放入标本袋，填写病人基本信息并与医生核对标本名称。 3）巡回护士填写术中快速标本登记本 4）巡回护士核对标本，给家属看标本后，交专人送往病理科。 ;9.手术中标本管理;10.做好术中护理记录 1）手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料等的记录，应当在手术结束后及时完成。 2）手术记录单的楣栏部分应当逐一填写，不得空格。 3）记录完毕，巡回护士和器械护士应当分别签全名。 ;11.麻醉复苏期患者的护理 1）专人守候患者，加强固定约束防止坠床 2）加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。 3）注意术后循环功能紊乱，保持液体通畅。 4）注意术后有无继发性出血。 5）观察患者体温及保持各种管路通畅。 6）安全护送。 ;谢谢大家！