国内外静脉输液的现状与发展2011.9.25PPT.ppt

国内现状 尚无官方认可的 静疗护士认证中心 病人多、输液率高、 输液不便 部分医院率先成立静疗队伍 学习输液知识、积累经验 大部分医院输液配置 由护士承担 家庭输液几乎难以生存 以医院为主 部分医院启用静配中心 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 林 莉 国内外静脉输液的现状与发展趋势 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 前言 从静脉输液技术真正运用临床至今，只有百余年的历史 因其方法直接、见效快，而成为当今临床最常用的技术操作 2003年，对156所医院的调查显示，住院患者的平均输液率为73.35% S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 前 言 ？输液实践的风险 ？输液管理 认识和防范静脉输液实践中存在的风险 解决输液管理中存在的问题 提高输液安全与质量 降低输液相关纠纷的发生 促进静脉治疗专业发展 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 国内外静脉输液现状比较 10% 60% 30% 25% 85% 30% Title in here Title S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 《输液护理实践指南》 (INS) 1.护理实践 实践场所：遵照医疗机构的制度、程序、实践指南的基础上建立输液治疗给药 所有临床实践按环境下，实施输液治疗的给药都应到依照州《护理实践法案》 绩效提高：创造对质量和安全指示结果、差错、失误和不良事件进行报告和分析的文化，并与内部和外部医疗机构的人员共享 输液的政策、程序和实践标准应符合法律和专业标准的规定 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 《输液护理实践指南》 (INS) 1.护理实践 护士应具备这个特殊群体的临床知识和专业技术 职业道德：＊护士应作为患者权利的倡导者 ＊维护患者隐私；确保患者安全 ＊尊重患者自主、尊严、权利和个体差异 ＊护理工作应遵守仁爱、善行、忠义、公平、诚实 护士能力和资格认定：足够的资格并在职业生涯中不断保持，终生学习、自省 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 《输液护理实践指南》 (INS) 2.患者护理 输液治疗的开始和给药的医嘱 知情同意 护理计划 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 《输液护理实践指南》 (INS) 3.护理文件 信息准确、实际、完整、清晰、及时 文件应反映护理的连续性、质量和安全性 在职业范围、法律范围内的机密性 异常事件和警惕事件：护士报告、记录；创造鼓励报告的环境； 管理部门：RCA分析、制定实施方案；沟通讨论 产品的评价、完整性和缺陷的报告 产品和药物的验证：正确识别药物，报告容易混淆的药物标签；输液导管走向排列 药物标签上的标记（影响识别，渗透包装袋） S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 《输液护理实践指南》 (INS) 4.感染预防和安全依从性 感染预防和监管应符合法规要求 护士具备预防输液相关感染的操作能力 实施标准预防措施，穿戴适宜的个人防护装置 正确的手卫生 院感报告 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 《输液护理实践指南》 (INS) 4.感染预防和安全依从性 教育患者和看护人员预防感染和感染征兆方面的程序和措施 肠道外溶液和药物的混合 ：安琣的开启、药物开封后使用时间、废弃物处置 锐利器、危险材料和危险废弃物的管理和处置 传染隔离措施：记录、隔离措施的落实、护理设备的清洁消毒 乳胶敏感或过敏：患者评估、预防过敏指南、员工和患者的教育 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 《输液护理实践指南》 (INS) 5.输液装置 附加装置：护士的操作能力，知晓错误连接或导管脱离的风险 护士操作的安全性：消毒（表面用力擦拭）、完整疑受损及时更换 不建议使用三通（增加感染风险），如做附加装置，保证输液系统密闭，连接口清洁 无针输液接头（螺口连接），保证安全连接，正压、负压、无压 血流感染风险、输液微粒——实施合理的感染预防操作 S I N C E 1 9 4 3 为公众医学利益 公利医院 上海?浦东新区 《输液护理实践指南》 (INS) 5.输液装置 过滤器：