处方书写规范讲义PPT.ppt

处方书写规范;《处方书写规范》——法律依据;《处方管理办法》——目的;处方的定义;有效性;经济性;处方权的获得 ;处方权的获得;处方权的获得;处方权的获得;处方权的获得;处方的格式;处方组成;处方前记;处方正文;处方后记;处方中常用拉丁缩写词及中文意义;处方书写规则 ;处方书写规则;患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 ;处方书写规则;处方书写规则;处方书写规则;处方书写的基本规则;剂量的书写;数量单位的书写;处方开具规则;处方开具规则;处方的限量及要求;处方的限量及要求;特殊药品;麻醉药品;一类精神药品;二类精神药品;特殊药品处方的要求;麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书;患者所拥有知情权力：;患者及其亲属或者监护人的义务;重要提示：;特殊药品处方的要求;特殊药品处方的要求;特殊药品处方的限量;特殊药品处方的限量;特殊药品处方的限量;特殊药品处方的限量;抗菌药物临床应用的管理 ;抗菌药物分级原则;非限制使用;限制使用;特殊使用;抗菌药物分级管理办法;卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发〔2009〕38号;用药方法;2、胶囊剂 分硬胶囊和软胶囊，整个吞服，用一杯水送下。注意不要打开服用。 3、气雾剂、喷雾剂、吸入剂 气雾剂：取下保护盖，将药瓶上下摇动几下，尽量吐气后将出药口对准口腔，在慢慢吸气的同时揿压气雾剂阀门，然后闭上嘴，屏住呼吸十秒钟以上。 鼻喷剂：尽量吐尽气，将药瓶摇动几下，对准鼻孔喷一下，随着喷药缓缓吸气。 口腔喷雾剂：打开保护盖，将药瓶上下摇动几下，按压阀门下至喷出均匀的雾，然后对准口腔揿压一下或数下，如果揿压数下每次应间隔30秒，喷药时尽量屏住呼吸。 ;4、霜剂、软膏、凝胶剂： 将患处洗净，按需要治疗的患处的大小，挤出适量药膏涂于患处，用手指轻轻涂匀。 ;5、栓剂 阴道栓剂：洗净手及外阴部，撕开栓剂的包装，用拇指和食指拈出一枚栓剂，平躺或采取适当体位，将栓剂尖端向内用中指将栓剂缓缓推入阴道深处，合适的深度为站立时腹部无异物感。 直肠栓剂：洗净手及肛门，撕开栓剂的包装，用拇指和食指拈出一枚栓剂，侧躺或采取适当体位，将栓剂尖端向内用中指将栓剂缓慢推入直肠深处，合适的深度为站立时直肠内无异物感，然后重新将手洗净。 为了使药物在体内能保留足够的时间，在使用栓剂前应尽量将尿（便）排干净。;6、眼药水和眼膏： 眼药水：平躺或仰头，一只手撑开上下眼皮，眼睛向外看，从内眼角滴入一滴眼药水，闭上眼睛，眼珠转动一、二圈，使药物分散。为避免药液吸收入体内，应压迫内眦3－5分钟。 眼药膏：平躺或仰头，一只手撑开上下眼皮，眼睛向外看，用消过毒的点眼棒蘸取适量的眼膏，涂在内眼角（也可将适量的眼膏直接挤在内眼角），闭上眼睛，眼珠转动一、二圈，使药物分散 ;处方调剂规则;处方调剂规则;处方调剂规则;处方监督管理规则;处方监督管理规则;处方监督管理规则;不规范处方;不规范处方;不规范处方;用药不适宜处方;用药不适宜处方;超常处方;罚则;思考;了解药物的安全性（如治疗窗的宽窄、治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血药浓度监测） 确定药物的最佳给药途径及服用（使用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等） 了解药物???常见不良反应及罕见不良反应，应知道如何避免或减少不良反应的发生，出现不良反应后应如何处理 ;了解食物、饮料或运动对所处方药物是否有影响 病人是否为老人或儿童（如是，应考虑药品是否适宜或是否需调整剂量） 病人是否准备妊娠、正在妊娠或哺乳（如是，应考虑对胎儿或婴幼儿的安全性） 病人对处方所开药物和其他药物的过敏史 ;病人目前伴有的其他疾病，所用药物可否加重伴有疾病 病人目前正服用的其他药物（是否与处方所开药物有相互作用） 病人的肝肾功能情况（若有损害，是否需要调整给药剂量） 了解药物的剂型并告诉病人不同剂型药物的正确服法（口服）或用法（外用）;药物对化验结果是否有影响（以便于鉴别假阳性或假阴性） 药物对大便、尿液、泪液、舌苔颜色的影响（给病人解释清楚，减少病人心理负担） 注射用药品体外的配伍禁忌（选择合适的溶媒、不能混合的药物分别给药等） 18．明确药物治疗所需要的时间，即治疗疗程，也可以说是最佳停药时间。 ; 处方是医院医疗质量和药品在临床合理应用的具体体现，处方的合理性反映了医院临床药物治疗的水平。 ;谢谢！