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处方书写规范、管理 南方医科大学 张 鑫 处方书写规范、管理 处方规范书写、管理的法律依据 中华人民共和国卫生部令 第53号　《处方管理办法》已于2006年11月27日 经卫生部部务会议讨论通过，现予发布， 自2007年5月1日起施行。　　 部　长　 高　强　　 二〇〇七年二月十四日 处方书写规范、管理 处方规范书写、管理的法律依据 1、《处方管理办法（试行） 》 2004年8月10日 卫医发［2004］269号  2、《麻醉药品、精神药品处方 管理规定》 （卫医法〔2005〕436号）同时废止 ） 原 处方书写规范、管理 第一章　总　　则 4 第二章　处方管理的一般规定 3 第三章　处方权的获得 5 第四章　处方的开具 15 第五章　处方的调剂 14 第六章　监督管理 11 第七章　法律责任 7 第八章　附　　则 4 63 处方书写规范、管理 第二条 本办法适用于与处方开具、 调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 处方书写规范、管理 本办法所称处方，是指由注册的执业 医师和执业助理医师（以下简称医师）在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专 业技术职务任职资格的药学专业技术人员 （以下简称药师）审核、调配、核对（调 剂），并作为患者用药凭证的医疗文书。 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 返回 处方书写规范、管理 第四条　医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 安全、有效、经济的原则。　　处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 第三条　卫生部负责全国处方开具、调剂、 保管相关工作的监督管理。　　县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内 处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 处方书写规范、管理 1、处方的标准 2、处方书写的规则 第二章　处方管理的一般规定 5-7 第二章　处方管理的一般规定 第五条　处方标准（附件1）由卫生部统一 规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生 行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统 一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和 格式印制。 （一）处方的概念 本办法所称处方，是指由注册的执业 医师和执业助理医师（以下简称医师）在 诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专 业技术职务任职资格的药学专业技术人员 （以下简称药师）审核、调配、核对（调剂），并作为患者用药凭证的医疗文书。 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 第二章　处方管理的一般规定 一、处方的标准 第二章　处方管理的一般规定 处方具有： 1、处方是药剂调配发药的书面凭据（技术）； 2、处方是统计调剂工作量、药品消耗量及 经济金额等经济活动（经济）； 3、处方是调查医疗用药事故的原始依据 （法律）。 （二）处方的内容 1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、 性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区 和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特 殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包 括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明 编号。 第二章　处方管理的一般规定 2、正文 以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的 缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、 数量、用法用量。 第二章　处方管理的一般规定 3、后记 医师签名或者加盖专用签章，药品金额 以及审核、调配，核对、发药药师签名或者 加盖专用签章。 签名（医生签名、药剂调配与核对者签名等） 第二章　处方管理的一般规定 （三）处方的种类： 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。 麻醉药品处方： 淡红色 （麻） 第一类精神药品处方：淡红色 （精一） 第二类精神药品处方：白 色 （精二） 急诊处方： 淡黄色 儿科处方： 淡绿色 普通处方： 白 色 并在处方右上角以文字注明