如 何 阅 读 肺 功 能 报告2ndPPT.ppt

阅读肺功能报告入门;常用肺功能检测内容;如 何 阅 读 肺 功 能 报 告 单;1.肺容量的临床意义(选主要的简述);阻塞性肺气肿的判定;2.通气功能的临床意义;2a.通气功能的临床意义;2b.通气功能的临床意义;2c.通气功能的临床意义; 2d.通气功能障碍在参数上的分型:;3.气体分佈;4.換气功能;4a.引起弥散功能障碍的病因;5.小气道功能检查;5a.正常的MEFV曲线(F-V Loop)及其参数表示;5b.不同通气障碍的F-V Loop;5c.从F-V Loop呼气波形来判断;5d.各种肺疾病的F-V Loop;5e.呼气用力不足的F-V Loop;体积描記仪(PL)所测内容;体积描記仪(PL)所测内容;1.胸廓内气量(Vtg,ITGV,FRC);2.气道阻力(Raw) ;2a.Raw;2b.影响气道阻力的因素:;2c.比气道阻力(sRaw);3.气体传导率(Gaw, G eff) ;3a.比气体传导率(sGaw);4.顺应性（Compliance）;4a.静态肺顺应性（CL st）;4b.动态肺顺应性（CL dyn);4c.肺顺应性在机械通气和监护上的应用。 ;脉冲振荡(IOS):测定各种阻力 (Impulse Oscillometry System);Resistance(阻力)测定方法;肺←→电学模型示意图;阻力的命名-请将阻力概念转換成阻抗R和电抗X-;各气道阻力参数间互相比较-IOS的R5,X5覆蓋了所有的阻力-;灵敏度:IOS与其他测阻力方法的比较;脉冲振荡系列(IOS)(Impulse Oscillometry System);1.0 Hz/T ;2.0 Hz/T ;呼吸波+外加的Hz之和 ;方波脉冲: 包括所有不同Hz/T ;IOS:呼吸波叠加不同振荡的Hz方波;高的Hz:  波长短,能量小,被吸收多,只能抵达较上的中央气道(反映Rc),不能达细小支气管;R 20 Hz:  中央气道阻力 (Rc) Pred.150%为正常 ;呼吸阻力的分佈示意国;呼吸总阻抗(Zrs)的组成;IOS检测报告的综合分析- 一组数据+五張分析图 -;1.气道阻力(R5,R20)示意图;1a. IOS测量的数据-主要参数及其意义;1b.测量数据-健康受试者测定结果判断标准;1c. IOS测量的数据-主要参数及其意义;范围: R5 (总阻力) - 异常,若 150 % pred X5 (周围阻抗) - 异常, 若 (Pred – 0,15 kPa/l/s) 异常肺功能: R5 或 X5 异常 R5 和 X5 均异常,损害程度判断如下表;四种分析图形;2.正常频谱分析图(R,X的预计值图);;2a.中央气道阻塞特点;;2b.周围气道阻塞特点;;2b.周围阻塞:哮喘将左角频谱图中的X逆时钟90ｏ翻转,R不动(横轴为X5和R5,纵轴为各Hz);2b.COPD将左角频谱分析图逆时钟90ｏ观看(横轴为X5和R5,纵轴为各Hz);;2d.气道高反应性的判断;3.结构参数的图解;;4.呼吸阻抗(Zrs)-容积(V)图:Z-V图;4.a Zrs-Vol(Z-V)图:作慢VC所测;4b.各种阻抗-容积(Z-V)图;5.频谱微分均值图(Intrabreath);5a.正常人R的Intrabreath图;5b.COPD和哮喘R的Intrabrearh图;5c.限制性:R的Intrabreath图;6.X的Intrabreath图(正常)若纵坐标为电抗X,则电抗容积依赖性=dX/dV, 电抗(X)的流速依赖性=dX/dV’.似将”前R图向下翻转180○即为X的Intrabrearh图)!;6a.X的Intrabreath图(阻塞性);6b.X的Intrabreath图(限制性)