妊娠期合并症与并发症(2016.08.19)PPT.ppt

产科急危重症;妊娠期合并症与并发症;妊娠期高血压疾病;妊娠期高血压疾病;;;;;;妊娠期高血压疾病的治疗： ;妊娠期高血压疾病的治疗：;妊娠期高血压疾病的治疗：;;;;;;妊娠期糖尿病;妊娠期糖尿病;;;;;;妊娠合并心脏病;;;;;;;分娩期并发症;分娩期并发症; 产后出血 产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位 处理原则主要为正确估计出血量，明确原因并快速止血，纠正休克 子宫收缩乏力是最常见原因，首选治疗方法为子宫按摩和应用缩宫剂 分娩后2小时是高发时段，应密切监护;产后出血;临床表现;诊断;处理;;（二）胎盘因素 1.保守治疗 2.切除子宫 （三）软产道损伤 宫颈裂伤小于1cm且无活动性出血不需缝合；若裂伤大于1cm且于活动性出血应缝合，缝合第一针应超过裂口顶端0.5cm,常用间断缝合。 （四）凝血功能障碍 ;（五）失血性休克 1.密切观察生命体征，发现早期休克，做好记录，去枕平卧，保暖、吸氧。 2.呼叫相关人员，建立有效静脉通道，及时快速补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等，纠正低血压；有条件医院应作中心静脉压指导输血补液 3.血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素，改善心、肾功能。 4.抢救过程中随时做血气检查，及时纠正酸中毒 5.防治肾衰，如少尿，尿比重高，应积极快速补充液体，视尿量是否增加。尿比重在1.010或以下者，输液要谨慎，利尿时注意高钾血症 6.保护心脏，出现心衰时应用强心药物同时加用利尿剂，如呋塞米20-40mg静脉滴注，必要时4小时后可重复使用 7.抢救过程中，应注意无菌操作，并给与大剂量光谱抗生素，预防感染。;羊水栓塞;临床表现;诊断;辅助检查;处理;子宫破裂;病因： 1.瘢痕子宫 2.梗阻性难产 3.子宫收缩药物使用不当 4.产科手术损伤 5.其他;临床表现;子宫破裂 不完全性子宫破裂 完全性子宫破裂 ;处理;