妊娠期监护(产科护理)PPT.ppt

课前评估;;第一节;首次产前检查;怎样计算预产期？;（二）全身检查;（三）产科检查;腹部检查;望诊;腹部检查—触诊;触诊 （ 四部触诊手法）;触诊 （ 四部触诊手法）;第三步：右手握住先露部并轻轻摇动。检查胎先露是什么，是否入盆 （ 固定、半固定、浮）;触诊 （ 四部触诊手法）;触诊 （ 四部触诊手法）;腹部检查—听诊; （三）听诊 ;骨盆外侧量;骨盆外测量—髂棘间径（IS）;骨盆外测量—髂嵴间径(IC) ;髂棘间径（IS） 髂嵴间径（IC）;骨盆外测量—骶耻外径(EC) ;坐骨结节间径(TO) ;出口后矢状径 ;耻骨弓角度;骨盆外测量;骨盆内测量;2）坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm。;肛门及阴道检查;辅助检查;复诊;孕妇的管理;孕妇的自我监测;孕期用药原则;第二节;一、胎儿宫内情况的监护;胎动计数;胎儿电子监测;（1）胎心率的监测 1）基线胎心率 ：10分钟以上无宫缩时的胎心率。120～160次/分 100～120次/分 轻度胎心过缓 ＜100次/分 明显胎心过缓 160～180次/分 轻度胎心过速 ＞ 180次/分 明显胎心过速 ;（1）胎心率的监测;（1）胎心率的监测;早期减速;变异减速 胎心减速与宫缩无恒定关系，减 速＞70次/分，持续时间不定，恢复快;晚期减速 宫缩后胎心减速， ＜50次/分， 但持续时间长，恢复慢;预测胎儿宫内储备能力;宫缩30秒/次，3次宫缩 胎心率无晚期减速，胎动后胎心率加速，（－） 宫缩时有一半时间呈胎心率晚期减速，（+） OCT（+）伴胎动后无胎心率变化，慢性缺氧; 胎心电子监护; 胎心电子监护;二、胎盘功能检查;Manning评分;三、胎儿成熟度检查;胎儿体重(克) = 900 × 双顶径 – 5200 一般情况： 双顶径＞8.5cm 胎儿体重≈2500克 双顶径＝9.2cm 胎儿体重≈3000克 ;四、胎儿畸形及遗传性疾病的诊断;A、产前检查应从妊娠20周开始 B、早期妊娠检查，只是为了确定是否怀孕 C、产前检查应每月1次 D、无浮肿的孕妇，不需要测体重 E、血压较基础血压增加4/2kPa(30/15mmHg)时为异常;目前我国采用的围生期概念是哪项？ A、妊娠满20周至产后4周 B、妊娠满20周至产???1周 C、妊娠满28周至产后1周 D、妊娠满28周至产后1月 E、从胚胎形成至产后1周;关于骨盆测量，除下列哪项外都为正常值？ A、髂棘间径25cm B、髂嵴间径28cm C、骶耻内径12.5cm D、骶耻外径16cm E、坐骨结节间径9cm;测量骶耻外径的标志点是？ A、耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下 B、耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cm C、耻骨联合中点至菱形窝上角下1.5cm D、耻骨联合上缘中点至菱形窝上角 E、耻骨联合上缘中点至髂嵴连线下2cm;A、末次月经 B、孕妇体重 C、妊娠反应 D、初觉胎动 E、孕早期检查;关于腹部四步触诊法，下列哪项是错误的？ A、孕妇取仰卧两腿伸直位 B、第一步双手判断宫底高度及内容 C、第二步双手在子宫的两侧 D、第三步单手触胎先露 E、第四步双手校对胎先露的诊断 ;枕右前位时，在孕妇腹壁上听胎心音，最清楚的部位可能是？ A、在脐右上方 B、在脐左上方 C、在脐右侧方 D、在脐左侧方 E、在脐右下方;与胎心率相一致的声音是？ A、脐带杂音 B、子宫杂音 C、胎盘杂音 D、胎动音 E、肠蠕动音;产科复诊一般不再检查的项目是？ A、测血压 B、测体重 C、胎方位 D、听胎心 E、骨盆外测量;孕妇妊娠38周，骨盆外测量结果是：髂棘间径24cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，还应做何项检查？ A、测出口后矢状径 B、测对角径 C、测坐骨切迹宽度 D、测坐骨棘间径 E、测髂嵴间径;预测胎儿在宫内安危状况，最简易的方法是？ A、NST（无负荷试验） B、OCT（催产素激惹试验） C、E3（雌三醇） D、胎动计数 E、血清胎盘生乳素的测定;下述哪项是测定肺胎儿成熟度的方法？ A、缩宫素激惹试验 B、羊水中L/S比值 C、羊水中肌酐量 D、羊水中胆红素测定 E、羊水中脱落含脂肪细胞的量;王女士，已婚未产，平素月经规律，周期29天，现在月经超期18天。4天前出现恶心、呕吐，晨起尤甚，自购早孕测孕试纸条测试结果呈阳性。今天到妇产科门诊就诊。 1．尿妊娠试验是检查体内的 A．缩宫素 B．黄体生成素 C．孕激素 D．雌激素 E．人