婴幼儿疾病防治与护理2011.ppt

* 鼻的保健 要多进食果蔬，以防鼻出血。 不能让幼儿得到可以塞入鼻孔的小东西，避免异物嵌入鼻内。 切勿挖小儿鼻孔，以防感染。 幼儿学步易跌伤鼻子，要及时治疗。 * 耳的保健 气候变化时节预防感冒。 慎用庆大霉素等耳毒性抗生素。 小儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。 洗澡时不要让水流入耳内。 不要给婴幼儿挖耳垢，耳垢过多时应去医院取。 * 喉的保健 多吸新鲜空气，防止发烧，以预防咽炎、扁桃腺炎。 婴幼儿的发音器官娇嫩，保护不好极易患病。 不要引诱孩子狂呼乱叫，对孩子任性哭闹要及时制止，以免因声带充血肿胀、发炎，导致声带肥厚等。 * 口腔的保健 防止婴幼儿摔倒跌伤口唇或牙齿。 让婴幼儿经常咀嚼食物。 睡觉时张口呼吸，易引起上唇翘起、牙齿排列不齐、啮合不正等特殊面容，出现这种情况应及时就医。 幼儿牙齿长齐时，就应教育孩子养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。 * 四、预防铅中毒 认识铅 铅是人类最早使用的金属之一，公元前3000年，人类已会从矿石中熔炼铅。 铅主要用于制造铅蓄电池、铸字、做焊锡、制造放射性辐射、X射线的防护设备、建筑材料、用作枪弹和炮弹，等等。 铅不是人体必需元素，铅及其化合物可在人体内积累，对人体有较大毒性，主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统。 * 铅中毒的临床表现 主要表现：发育迟缓、食欲不振、失眠多动、行走不便、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、贫血；小孩铅中毒，有注意力不集中、智力低下、理解力降低、脾气暴躁、听觉障碍、多动症等现象。严重者可有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。 最大危害：影响大脑、损伤神经。 铅中毒是一个慢性发展的过程，初期可能没什么症状，形成高铅血症。但随着铅在体内逐渐积累，上述表现逐步出现，不断加重。 我国儿童有25～40％血铅含量超标。 * 铅中毒的原因 环境污染：汽车尾气、蓄电池制造、金属冶炼、机械制造、印刷、造船及煤炭等工业污染等。 食物中的铅：劣质饮料、劣质食品，传统加工爆米花，松花蛋、水果皮等食品污染。 学习用品和玩具污染：低劣的玩具、彩画笔、家庭装修用劣质油漆、报纸书本上的印刷油墨等。 含铅化妆品、塑料袋铅污染。 * 为什么儿童容易发生铅中毒？ 儿童铅中毒机会超过成年人30倍。主要原因是儿童正处在生长发育阶段，许多器官尚不成熟，解毒功能不完善，对于铅的易感性较成年人高。儿童铅代谢特点： 一是吸收多。①喜欢将手和玩具等放在口中吸吮。②每公斤体重摄入的食物较成年人明显为多。③铅在空气中分布的特点是离地面越近浓度越高，儿童身材矮，每天从空气中吸入的铅量较成年人大５～６倍。 二是排泄少。儿童摄入体内的铅仅有2／３ 排出体外，而成年人则９９％排出体外。 三是骨骼中的铅流动性大。儿童体内的铅仅有７５％贮存在骨骼中，而且这些铅还容易向血液和软组织中移动，而成年人体内的铅９０％贮存在骨骼中。 * 儿童铅中毒的防治 国家高度重视儿童铅中毒防治工作，2006年2月9日，卫生部关于印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的通知(妇社发〔2006〕51号) * 儿童高铅血症和铅中毒预防指南 儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测，达到预防和早发现、早干预的目的。 儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内。通过对家长和儿童的指导，切断铅自环境进入儿童体内的通道。 * 预防儿童铅中毒9条行为指导 1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。 2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 3、经常清洗儿童的玩具和用品。 4、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。 * 预防儿童铅中毒9条行为指导 5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。 6、直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 7、以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。 9、不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。 * 预防儿童铅中毒的营养干预 儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养