安全管理讲课PPT.ppt

安全管理; 一、 病房管理 1.病人的安全教育 2.环境安全制度 3.防火安全制度 4.停电安全制度 5.防盗安全制度 ;病人安全教育 （1）评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。 （2）儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的患者，应该设提示牌，加防护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人介绍呼叫器的使用，保持呼叫器完好，护士随叫随到。 （3）落实病人请假外出制度，并做好解释。病人住院期间，一般原则上不能请假外出。 （4）告知病人不要自行使用热水袋，如必须使用应告知护士，并在护士指导下使用，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好交接班。 ;环境安全制度 （1）病区物品固定位置，不影响病人行走，以保证病人的行动安全，病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑到，跌伤。 （2）病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。 （3）提供足够的照明措施。 （4）洗手间、浴室潮湿及有积水的地面，要有防烫、防滑标志。 防火安全制度 （1）病房内一律不准吸烟，禁止使用大功率电器。酒精灯及点燃明火，以防失火。 （2）防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。 （3）消防设施应完好齐全（如灭火器等） （4）有火灾应急预案 停电安全制度 （1）有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。 （2）有停电的应急预案。 ;1、人员管理 执行各项药物性治疗须由具备护士执业证的护士执行，新护士需在已取得护士执业证的导师或上级护士指导之下进行，所有药物性治疗须经两人床旁查对后再执行。 2、药物存放 药物的存放符合放置管理规定，尽量少设自备用药，氯化钾、及超过0.9％的氯化钾、肌肉松弛剂和细胞毒性等高危药品单独存放，避免与包装类似的药物存放，并做好标识。高危药物的放置和使用于每天急救物品检查时间进行检查。 3、安全用药的程序 药疗护士摆药——加药（加药前后需经其他护士再查对）——双签名（加药和执行护士）——执行（落实床边两人核对） ;4、注意事项： （1）.用药时严格按医嘱执行，注意药物的配伍禁忌及药物是否过期变质，肌肉注射及静脉用药使用要求不宜过早配制。 （2）.用药前必须要向患者宣教药物的主要作用和副作用，并交代必要的注意事项。 （3）.用药时注意观察药物的疗效及副作用，并做好必要的记录。 （4）.派发口服药、肌注、静脉注射、静脉点滴等病人不在时按规定流程处理。 （5）.遇药物剂型改变、使用小剂量的药物、毒性药物或剂量不明确时，须经两名护士准确计算和核对所需药物剂量后再执行，做好标示，并落实交班。 （6）.在紧急抢救急危重症患者时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述一遍，在执行时需落实两人核对(特别是超出常规用量和用法时），事后准确记录。;5、药物不良反应及处理原则 药物不良反应： 凡是用药后产生与用药目的不相符的、给病人带来不适和痛苦的统称不良反应，包括副作用、毒性反应、变态反应等。 （1）.副作用：是在药物正常的治疗量时出现，而与治疗目的无关的效应。当药物的某一作用为治疗目的时，其他效应就成为副作用。 在处理上，可以通过调整剂量或合成用药来缓解、纠正。 （2）.毒性反应：在治疗量下不出现，仅在剂量过大或用药时间过长，体内药物积聚过多时才出现的反应。有毒性反应和慢性毒性反应之分。毒性反应一般是可以预知的，通过一定的处理是可以避免的。 在处理上，更该个体化给药，控制给药时间和间隔，定期 检查相关功能，必要时停药或换药，做到具体病情具体分 析。治疗指数小的药物尤其容易出现毒性反应，如抗癫痫 药、苯妥英钠、卡马西平；抗肿瘤药等。 ;6、用药重点环节管理应急预案与处理流程 应急预案： （1）.用药前严格执行三查七对制度。 （2）.治疗用药时严格执行无菌操作技术规程。 （3）.使用易过敏的药物前需做皮肤过敏试验，同时备好抢救药物。 （4）.几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。 （5）.用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。 处理程序： （1）.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。 （2）.及时报告医生并遵医嘱处理。 （3）.病情严重者就地抢救，口服给药者清除胃内容物。 （4）.记录患者生命体征、一般情况、及抢救过程。 （5）.报告科主任、护士长、护理部、药剂科及检验科。 （6）.保留输液器及药物送检。 （7）.患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存。;三、患者安全管理： 以患者十大安全目标为基础，严格执行各项护理操作。 （1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 （2）.提高用药安全