甲真菌病实验室诊断的研究及其患者外周血淋巴细胞免疫表型的分析研究.pdf

缩略词表 缩略词 英文全称 中文全称 FCM flowcytometry 流式细胞术 DLSO distallateralsubungualonychomycosis 远端侧缘甲下型 PSO proximalsubungualonychomycosis 近端甲下型 WSO whitesuperficialonychomycosis 白色浅表型 EO endonyxonychomycosis 甲板内型 TDO total勿strophiconychomycosis 全甲毁损型 G guanine 鸟嗓吟 C cytimidine 胞qr Ig immunoglobulin 免疫球蛋白 IFN interferon 干扰素 IL interleukin 白细胞介素 Th-1 helperTcell1 辅助性T淋巴细胞 1型 TRM T.rubrummannan 红色毛癣菌甘露蛋白 Ts suppressorTcell 抑制性T淋巴细胞 EDTA ethylenediaminetetraaceticacid 乙二胺四乙酸 CD clusterofdifferentiationantigen 分化群抗原 NK naturekillercell 自然杀伤细胞 Th helperTcell 辅助性T淋巴细胞 甲直菌病实验室诊断的研究及其臾者外周血淋巴细胞免疮表m的分析 捕宇 摘要 甲真菌病是真菌感染甲板或甲下组织疾病。传统的实验室诊断主要依靠真菌 直接镜检和真菌培养，但两种方法都存在一定的局限性。虽传统的甲组织病理学 能弥补前两者的不足，但因制片时间较长，又限制了在临床上的应用。因此，为 提高甲真菌病的诊断率，我们寻找了一种快速准确的实验室方法。 甲真菌病是目前发病率较高的浅部真菌病，该病对患者的身心健康及生活质 量的影响越来越受到了人们的关注。以往学者对浅部真菌病的发病机理进行了大 量的研究，在免疫学方面较统一的认识是细胞免疫功能的降低。本试验应用流式 细胞术 (FCM)在甲真菌病患者的体液免疫、细胞免疫方面进行了探讨。 试验对60例拟诊为甲真菌病的患者，观察临床分型和特征，对病甲分别采 用10%氢氧化钾 (KOH)直接镜检、真菌培养、20%氢氧化钠 (NaOH)溶甲集 菌、改良病理法进行检测，对其阳性率进行对比研究;同时取其24例甲真菌病 患者及20例健康志愿者的外周血，用流式细胞仪对淋巴细胞免疫亚型进行测定。 研究结果表明:四种检测甲真菌的实验室方法阳性率分别为直接镜检法 63.3%,溶甲集菌法95.0%，真菌培养法30.0%，改良病理法83.3%.20%NaOH 溶液溶甲集菌法阳性率最高。改良病理法用20%NaOH溶解病甲并置于650C恒 温箱中软化只需10分钟，而传统病理法软化病甲需用3-7天。甲真菌患者外周 血Ts淋巴细胞明显高于健康对照组，总T淋巴细胞、Th淋巴细胞、Th/Ts.B 淋巴细胞、