浅谈农村牧区孕产妇的系统管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈农村牧区孕产妇的系统管理 李晓琴 （青海省海南州共和县倒淌河中心卫生院 813000） 　　【摘要】目的 通过建立健全乡、村两级医疗保健网，明确职责，实行统一的管理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产妇合并症、并发症和难产的发生率，降低孕产妇、围产儿死亡率，提高出生人口素质。 　　【关键词】农村牧区 孕产妇 系统管理 　　【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0027-02 　　孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42天为止，对孕产妇进行系统的检查，有早孕期检查、孕期检查5次以上，有住院分娩、产后访视等监护和保健指导。 　　我镇是一个地大人多、多民族聚居地理位置特殊的大镇，全镇面积3684平方公里，下辖19个行政村和8个社区居委会、90多个自然村，特别是边远农牧区交通不方便，出入困难，救护车一个来回需要四到五个小时，近年来，我院针对影响孕产妇生命安全的各种因素，制定了对农牧区孕产妇系统管理的措施，大大降低了孕产妇死亡率，确保母婴健康，收到一定效果。 　　1、具体做法如下 　　1.1建立育龄妇女个人档案 　　农村牧区，散居，交通不方便，出入困难，是影响孕产妇生命安全的因素之一，特别有些牧区，帐篷与帐篷路程较远，语言交流受限，而且车辆无法行走，只能把车停放在路边步行，根据这种无法改变的客观条件，我们从育龄妇女着手，一方面根据农牧民健康档案名单，进行网上建档，另一方面从卫生院抽调一部分人员与当地妇幼人员，到农牧区对育龄妇女挨家挨户进行登记建档，这样避免了一部分不登记结婚人群妊娠漏网管理，利于孕产妇系统管理，也提高了孕产妇对妇幼保健工作的认识及信任。从农牧区育龄妇女名单筛出妊娠妇女，孕满12周前建立围产期保健卡册，进入孕产妇系统管理。 　　1.2发挥村级妇幼保健员作用 　　利用“降消”项目，我院于2010年3月中旬举办了全镇村级保健员培训班，进行保健知识、降消知识等业务培训，并进行考试换发证件，每个村配备1-2个村级保健人员。为了确保孕产妇系统管理有效进行，在每个行政村区设保健网点，要求镇、村级保健人员在孕早期及时填写孕产妇保健手册，建立孕产妇系统管理网络档案并上报，实行专人管理，定期产前检查，督促孕妇到医院住院分娩，村级妇幼保健员负责对本村产妇产后及新生儿访视工作。每月妇保专干走点1—2次，发现问题及时解决，每周镇、村级保健人员对孕产妇动态汇报一次，发现高危妊娠、新生儿及产妇特殊情况24小时电话报告产科急救中心，实行免费出诊。转变乡医职能，取消家庭个体接生从而彻底杜绝了家庭接生。村级保健人员负责本村孕妇的基本情况摸底上报，转送孕产妇到乡镇、及县级医院进行孕期系统保健和住院分娩。镇级卫生院根据该村孕产妇住院分娩情况给予相应的报酬。 　　1.3坚持例会制度 　　加强镇、村级保健人员孕产期保健知识培训，坚持例会制度，镇卫生院每季度召开一次镇、村级妇幼人员例会，卫生院派人下乡参加例会，并进行业务培训，内容包括“早孕保健，产前保健，孕产妇高危妊娠的筛查、监护和管理，新生儿保健，产褥期保健和产后访视，保健手册填写，降消项目相关内容宣传等等”不断提高镇、村级保健人员业务水平。 　　1.4加强基层卫生院产科业务培训及产科建设 　　邀请由县级妇产科、儿科及新生儿科骨干组成业务技术指导小组，不定期到基层卫生院进行业务培训，加强产科建设，提高基层卫生院产科急救水平，同时建立一套科学的、系统的、完整的管理办法。做到各级之间职责分工明确、上下交流、互相协作、统一管理，不断提高孕产妇系统保健管理工作的水平。利用“降消”项目我镇卫生院按照“降消”项目乡镇卫生院产科质量标准建设产房，举办镇、村级妇幼保人员孕产期保健、新生儿窒息抢救培训班，组织业务技术学习，培训人员，提高孕管工作质量，协助解决镇、村级孕管工作中疑难的问题。对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的教育，使孕产妇及家属主动及时住院分娩， 大大提高住院分娩率。 　　1.5高危筛查，降低孕产妇死亡率 　　镇、村级妇幼保健人员负责对早孕妇女在孕12周前建立孕产妇保健手册并进行早孕检查和初筛高危孕妇，专册登记，凡可疑高危孕妇者立刻上报卫生院及妇保健院，专案管理，电脑录入，超过产前检查时间或预产期时间电话随访，督促及时做产前检查或住院分娩，层层督促，如需长期监测者转到交通方便及具备抢救条件医院进行监测观察。高危孕产妇易发生孕产妇死亡，因此我院在原有的高危管理制度基础上，制定了更全面、更严格的管理办法。从高危筛查、登记、报告、追访、转诊、住院都制定了具体办法和要求。确保每一例高危孕产妇到相应的医院住院分娩。高危住院分娩