院感检查评分表.docx

医院感染管理核查表（病房）科室： 检查者： 日期：项目得分说明洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）5洗手时机、洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确5治疗室内物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期5消毒液、液体打开后有效期标识正确，无过期5物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整5发生职业暴露处理流程正确，及时报告5棉签等打开有开封日期、时间，在有效期内使用5严格执行无菌技术操作制度，注射器一人一用5医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放5医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签5利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹5治疗台、血压计、湿化瓶等消毒规范有登记5消毒液每天配制，按要求进行浓度监测5紫外线使用登记与强度监测完整5床单位进行终末消毒，有登记5止血带一人一用一消毒5抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识、某类感染性疾病的具体隔离措施等)5每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录5上月检查发现问题整改情况5本次检查发现的其他问题5合计100分值说明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60 医院感染管理核查表（检验科）检查者： 日期：项目得分说明洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除），洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确5物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期5工作区域内无存放饮料、食物等，工作人员无佩戴戒指、手链等5消毒液、酒精棉签打开有日期时间，无过期5物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整5发生职业暴露处理流程正确，及时报告5防护用品（手套、口罩等）能及时正确地使用5严格执行无菌技术操作制度5医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放；利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧；转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签5清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确；消毒液配制正确，按要求进行浓度监测5各种检查标本盒处理规范5知晓标本溢洒、污染处理流程5各项仪器设备清洗消毒程序符合标准，科室设备定期检查和记录5止血带一人一用一消毒5病人抽血垫单一人一用一更换5抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识)?5每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录5?19．上月检查发现问题整改情况520．本次检查发现的其他问题5合计：100 分值说明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60 医院感染管理核查表（超声科）检查者： 日期：项目得分说明洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除）5洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确5物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期5诊疗区域内无存放饮料、食物等，工作人员无佩戴戒指、手链等5消毒液打开后有效期标识正确，无过期5物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整5发生职业暴露处理流程正确，及时报告5严格执行无菌技术操作制度5防护用品（手套、口罩）能及时正确地使用5医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放5医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签5利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹5清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确；消毒液配制正确，按要求进行浓度监测5诊疗台床单每天进行更换5探头消毒规范5各项仪器设备清洗消毒程序符合标准，实验室设备有无定期检查和记录5抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识等)5每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录5上月检查发现问题整改情况5本次检查发现的其他问题5合计：100分值说明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60 医院感染管理核查表（麻醉科）检查者： 日期：项目得分说明1. 进出手术室按要求进行更衣换鞋、工作人员有外出会诊等事宜时，一律换鞋、穿外出服52. 进入手术室内须戴好口罩、帽子53. 麻醉师操作严格执行《医务人员手卫生规范》54. 进行腰麻、硬膜外麻醉应在手消毒后戴无菌手套55. 无菌物品存放区干净整洁，无菌物品、卫材等无过期56. 发生职业暴露处理流程正确，及时报告57. 防护用具（口罩、帽子、手套等）配备齐全，能及时正确地使用58. 严格执行无菌技术操作制度59. 进入无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装，存放管理符合要求510. 医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放511. 各项仪器设备清洁消毒符合要