小脑出血护理查房PPT.ppt

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小脑出血护理查房PPT

小脑出血病人的护理查房;小脑出血病人的护理查房;姓 名:杨板女 性 别:女 年 龄:68岁 床 号:2床 诊 断:小脑出血 入院时间:2015.1.15 主管医生:徐成伟 主管护士:张海霞 用 药: 降颅压药物:甘露醇,甘油果糖,托拉塞米 化痰药: 博利康尼 ,普米克( Q8H ) 营养神经药 小牛血去蛋白,醒脑静,奥拉西坦,金美芬 营养能量药物: 氨基酸 活血化瘀类药物:银杏达莫针 止血药:邦亭 抗病毒药:痰热清;治 疗 过 程 ;化 验;化 验;护 理 评 估;护 理 问 题;护理问题:清理呼吸道无效:与意识障碍、呼吸道分泌物增多、咳嗽反射抑制有关 护理目标:患者呼吸道通畅,不发生缺氧和二氧化碳潴留 ;护理问题:低效性 呼吸 形态:清理呼吸道无效 护理目标:呼吸???能得到改善 ;护理问题:坠积性肺炎:与长期卧床有关 护理目标:预防坠积性肺炎的发生 ;6.护理问题:发热 ;护理问题:焦虑、恐惧 护理目标:患者家属焦虑感,恐惧感减轻,能够积极配合治疗 ;11.潜在并发症:有意外发生的危险(受伤,坠床,拔管):与意识障碍及躁动有关 护理目标:住院期间无意外发生 ;潜在并发症:营养失调:与不能经口进食及大量消耗有关 护理目标:营养得到及时补充,蛋白正常 ;.潜在并发症:深静脉血栓:与长期卧床有关 ;潜在并发症:再次出血:与高血压有关 ; 护理问题:潜在并发症:消化道出血与应激性溃疡有关;生 活 护 理 问 题;便秘:与长期卧床肠蠕动减慢有关 ;潜在并发症: 1.胃潴留:与鼻饲量过大,胃肠功能减退有;2.口腔感染:与不能经口进食有关,菌群失调有关 ;3.泌尿系感染:有长期留置尿管有关 ;护 理 评 价;健 康 指 导;谢谢大家;评价

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