常用化疗药物简介PPT.ppt

肿瘤内科常用药物简介;;化疗药的分类 细胞周期特异性药物（作用于增殖周期某时相） 细胞周期非特异性药物（作用于增殖周期各时相） ;;抗癌药物的发展： 四十年代： 氮介、甲氨喋呤、6-巯基嘌呤 五十年代 ：环磷酰胺，5-FU 七十年代：顺铂、阿霉素 近几年：紫杉醇、CPT-11 ;常用化疗药的药理、用法及毒副作用;常用的细胞周期特异性药物 S期 甲氨喋呤，氟脲嘧啶，阿糖胞苷，硫鸟嘌呤，巯嘌呤，吉西他滨 G2期 平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素 G1期 门冬酰胺酶 M期 长春花碱，长春新碱，长春花碱酰胺，去甲长春花碱，紫 杉醇， VP-16, VM26 CPT--11 ;常用的细胞周期非特异性药物 烷化剂： 环磷酰胺，马法兰，异环磷酰胺， 氮介，噻替哌，甲基苄肼，白消安 抗肿瘤抗生素： 阿霉素，表阿霉素，吡喃阿霉素，米妥??醌，柔红霉素，丝裂霉素，更生霉素 亚硝脲类： 甲环亚硝脲，卡氮碱，环己亚硝脲 其它： 顺 铂，卡铂，草酸铂;常用化疗药的药理及用法： 氮芥（HN2): 作用机理：主要抑制DNA合成，对RNA和蛋白质合成也有抑制 作用。 常用量：3-6mg /m2 d1,８ 3-4周重复 主要副作用：骨髓抑制明显，局部刺激性大，恶心、呕吐 ;常用化疗药的药理及用法： 环磷酰胺（CTX) 肝肾酶促反应（正常组织）----无活性产物 CTX--------醛磷酰胺 肝氧化酶 分解（瘤体）-------磷酰胺氮介 丙烯醛---刺激膀胱 常用量：50mg 3/d 总量10--15g 1.5--2g/次 3-4周1次 总量8--10g 主要副作用：骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎 ;常用化疗药的药理及用法： 异环磷酰胺（IFO): IFO是CTX的同分异构体，作用机理相同。 常用量：1.2-2g/ m2 /d d1--5 毒性比CTX低：骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎 美斯纳（mesna)巯乙磺酸钠： 常用量：400mg 3次/日 d1--5 mesna可在泌尿道转化成游离的巯基与丙烯醛结合成无毒物排出，减 轻CTX,IFO对尿道的刺激。 ;;;;常用化疗药的药理及用法： 长春新碱 长春花碱 长春花碱酰胺 去甲长春花碱 (VCR) (VLB) (VDS) (NVB) 常用量 1.4mg/m2 8mg/m2 3.5mg/ m2 30mg/ m2 神经毒性 重 轻 血液毒性 轻 重 作用机理：干扰增殖细胞纺锤体的形成，使有丝分裂停止在中期，高剂量可直接破坏染色体。NVB可阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚。;常用化疗药的药理及用法： 紫杉醇(Taxol) 紫杉特尔(Taxoterea) 常用量：135-175mg/m2/3w 100mg/m2/3w 副作用：骨髓抑制，神经毒性，过敏 体液储留 作用机理：与微管蛋白结合，阻止微管正常解聚;常用化疗药的药理及用法：