常见传染病的识别与预防PPT.ppt

麻疹预防 抓好计划免疫，提高疫苗接种率是预防麻疹的主要措施。 1．管理传染源：对病人隔离期一般至出疹后５天，对接触者隔离检疫3周。 2．切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手、更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。 3．保护易感人群：①自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行期前1个月接种；易感者在接触病人后2天内接种麻疹疫苗，仍可预防麻疹发生；若于接触2天后接种，则预防效果下降，但可减轻症状和减少并发症。②被动免疫：肌注丙种球蛋白、胎盘球蛋白。接触后5天内注射者可防止发病，6～9天内注射者可减轻症状，免疫有效期3周。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，祖国医学称为“痄腮”。主要发生于儿童或青少年。有时可发生流行。病后有持久的免疫力。 流行性腮腺炎临床表现 起病大多较急，有发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等症状；腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占75％），边缘不清，压痛明显；颌下腺和舌下腺也可受累肿痛；颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显；腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。腮腺炎其病虽不可怕，但其部分并发症后果严重，往往危及患儿的生育功能。 流行性腮腺炎预防 ①在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。②注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。③可服用中药板蓝根冲剂，连服三天。④近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90％的人可产生抗体；麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗，经论证其效果肯定。 肺结核 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏，在机体抵抗力降低时发病。排菌肺结核病人为主要的传染源。咳嗽、喷嚏排出的含结核菌飞沫悬浮在空气中，引起吸入感染。 肺结核临床表现 发热是肺结核最常见的症状，多数为长期低热；全身毒性症状表现为午后低热，伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调，易激怒、心悸、面颊潮红，体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热。一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，随呼吸和咳嗽而加重。 肺结核的几种型别 Ⅰ型（原发性）：症状多轻微而短暂，可有微热、咳嗽、纳差、盗汗、结节性红斑或疱疹性眼结膜炎等，部分病人可无症状。X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大（“哑铃形”影像）。 Ⅱ型（血行播散型）：多由原发性肺结核发展而来，成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起。多有高热、寒战、全身不适、消瘦、胃肠功能紊乱等症状。X线检查急性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底，大小相等、均匀分布的小点状阴影，密度相等；慢性或亚急性型表现为两肺新老不一，分布不均、大小不等之结节阴影，多以中、上肺野为多。 肺结核的几种型别 Ⅲ型（浸润型）：继发型肺结核中最常见的类型。病灶常位于上肺野，有渗出、浸润和（或）不同程度的干酪样病变，可有空洞形成。包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型。 Ⅳ型（慢性纤维空洞型）：继发型肺结核的慢性类型。纤维空洞长期存在，常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较明显，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺组织收缩和纵隔、肺门的牵拉移位，X线检查示广泛纤维性变，厚壁空洞及沿支气管播散病灶。 Ⅴ型（结核性胸膜炎）：肺部结核病原发综合征后期，病灶结核菌经淋巴管逆行到达胸膜，或从胸膜下X线所不能显示的肺结核病灶直接蔓延至脏层与壁层胸膜引起，其他如肺门淋巴结核或脊椎结核也可直接累及附近的胸膜，引起结核性胸膜炎。 肺结核的预防 为了控制结核病的流行，应从控制传染源、切断传播途径、增强免疫力、降低易感性几个方面入手。首先，应建立健全各级防痨组织机构，对厂矿、服务行业、学校、托幼机构工作人员定期普查，以利早期发现传染源。接种卡介苗虽然不能预防感染，但能降低感染后发病率和减轻病情；对象为未受感染的人，如新生儿、儿童、青年。对开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性而且与患者密切接触者、35岁以下结核菌素试验新近转阳者、患有非活动性结核因病情需要正在接受长期大剂量肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者，可用化学药物进行预防，常用异烟肼。 猩红热 猩红热是一种主要由B型溶血性链球菌A组菌株引起的急性呼吸道传染病。传染源主要是猩红热病人及带菌者，B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。主要通过空气飞沫传播。 猩红热临床表现 潜伏期为1～7天，一般为2～3天，临床上分轻型、普通型、中型、脓